Question

Здравствуйте. Сегодня посетил эндокринолога. До этого принимал нативный витамин Д в дозировке 50 000 МЕ раз в неделю на протяжении двух месяцев. Уровень витамина Д увеличился с 15 до 21. Также у меня наблюдается полиурия, которая усиливалась при приеме витамина Д. Паратгормон и кальций в последних анализах находятся в норме. Врач предложил принимать либо 2000 МЕ нативного витамина Д ежедневно, либо альфакальцидол 0.25 в сутки. Подскажите, как правильно принимать активные формы витамина Д (ежедневно или несколько раз в неделю) и на какой срок? И не вызовет ли это повышение уровня кальция в крови?

Answer 1

Здравствуйте, активные формы витамина Д применяются при наличии заболеваний фосфорно-кальциевого обмена. При обычном недостатке витамина Д используются только нативные формы. Если вы принимали Аквадетрим (водный раствор витамина Д), попробуйте перейти на масляный раствор витамина Д, такой как Вигантол или Д-сан. Принимайте 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель. После этого проведите контроль уровня витамина Д и, при его нормализации, переходите на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.

Comments

Но нативные формы приводят к увеличению полиурии у меня, поэтому я бы продолжал их принимать, несмотря на то, что они слабо влияют на повышение витамина Д в крови. А как правильно принимать активные формы?

Answer 2

Они эффективно увеличивают уровень витамина Д. Регулярный приём намного предпочтительнее. Активные формы не используются при недостатке витамина Д. Рекомендуются масляные варианты. При употреблении активных форм витамина Д изменения не отразятся в лабораторных показателях обычного витамина Д, поэтому его уровень невозможно контролировать. Необходимо регулярно проверять кальций для исключения гиперкальциемии. В качестве альтернативы можно применять эргокальциферол, также по 7 капель, но на протяжении месяца.

Comments

Если не будет повышения витамина Д, то и ладно. Главное — не допустить увеличения паратгормона. Нативные формы витамина Д мне противопоказаны, так как вызывают полиурию. Я уже пробовал Фортедетрим и Вигантол. Как принимать активные формы? Это я и хотел узнать.

Answer 3

Альфакальцидол 0,25 мкг 1 таблетка утром. Уровень кальция нужно проверять раз в месяц. Срок приёма определить сложно, так как его невозможно отследить точно. При передозировке уровень кальция повысится, что будет сигналом для прекращения препарата. Либо можно сдавать анализ на кальций в суточной моче.

Comments

И каждый день это необходимо делать?

Answer 4

Да, регулярно. Понимаете, активные формы используются при лечении остеопороза, рахита (хотя это бывает только в некоторых случаях), гипопаратиреоза и гиперпаратиреоза. Для коррекции дефицита витамина Д не существует специальных схем и дозировок, поскольку его применение для этих целей не рекомендовано.