Question

Добрый день, прошу подсказать, у ребенка уже длительное время сохраняется "сухой" кашель после перенесенного заболевания. Мы сдали ОАК, детский фадиатоп и риноцитограмму - аллергии не обнаружено, однако от кашля облегчают состояние капли Зиртек. Подскажите, может ли это все-таки быть аллергический кашель, раз Зиртек эффективен? Заранее благодарю.

Answer 1

Добрый день! Пожалуйста, прикрепите результаты анализов.

Comments

Предоставила результаты анализов, к сожалению, риноцитограмма находится дома, но точно можно сказать, что эозинофилов нет, имеются только лимфоциты и нейтрофилы.

Answer 2

Анализы в норме. Кашель после болезни может длиться долго по различным причинам. Зиртек помогает уменьшить отечность и воспаление в слизистых, что оказывает положительное воздействие. Его часто назначают вместе с другими средствами для снижения кашля. Однако только на основании этого действия нельзя делать выводы о наличии аллергии.

Советую проверить эозинофильный катионный белок и общий Ig E.

Comments

Подскажите, пожалуйста, разрешено ли сдавать эти анализы при приёме Зиртека?

Answer 3

Сдать анализы можно .

Comments

Я правильно поняла, что Зиртек подавляет не только кашель, вызванный аллергией? Ведь педиатр сказала мне, если Зиртек эффективен, значит, это однозначно аллергическая реакция, и не имеет значения, что результаты Фадиатопа в норме, поскольку Фадиатоп не охватывает все аллергены!

Answer 4

Не все так очевидно. Зиртек и другие антигистаминные средства применяются в комплексной терапии не только при аллергиях. Если Зиртек облегчает кашель, это может свидетельствовать о вероятной аллергической природе кашля, однако полностью не исключает иные причины его возникновения.  

Чтобы исключить или подтвердить наличие аллергии, я порекомендовала эти анализы. Фадиатоп содержит малое количество аллергенов, поэтому и его отрицательный результат не дает полной уверенности в отсутствии аллергии.

Comments

Благодарим вас. Мы сдали дополнительные анализы и получили результаты тех, которые вы советовали. Не могли бы вы их прокомментировать?

Answer 5

Уровень Ig Е в норме, что свидетельствует о генетической склонности к аллергическим реакциям. Повышен уровень эозинофильного катионного белка, что характерно для аллергии и наличия паразитов. Возможно, аллергический компонент имеет отношение к кашлю. Рекомендую сдать анализ кала на паразитов и проверить антитела к аскаридам, токсокарам, описторхам и лямблиям.

Продолжайте принимать Зиртек.

Имеются ли в доме ковры, пуховые одеяла, домашние животные, старинные книги или аквариум?

Comments

В квартире нет ни ковров, ни животных. Подушки и одеяла сделаны из синтетики. В обстановке ничего не изменилось. Сдадим анализы.

Answer 6

В случае, если результаты анализов на паразитов окажутся в норме, вероятной причиной кашля может быть бронхиальная гиперреактивность. В этой ситуации рекомендуется принимать зиртек на протяжении до одного месяца.

Comments

Итак, вы предполагаете, что это не связано с аллергией? Каково же истинное значение повышенного уровня ЭКБ?

Answer 7

Высокий уровень ЭКБ указывает на текущий уровень и активность аллергического воспаления, но он также может повышаться при наличии глистно-паразитарной инвазии, поскольку в этих случаях задействованы схожие механизмы воспаления. Поэтому рекомендуется сдать анализы на паразитов.

Если результаты на паразитов будут отрицательными, можно предположить наличие аллергического компонента в кашле. Однако, учитывая нормальный общий уровень иммуноглобулина Е и отрицательный результат фадиатопа, высокий уровень ЭКБ (при отрицательных тестах на паразитов) указывает на предрасположенность к аллергическим реакциям. Это часто проявляется в виде гиперреактивности бронхов: продолжительный кашель после ОРВИ, физической нагрузки, воздействия холодного воздуха или резких запахов. В такой ситуации стоит продолжать прием Зиртека.

Comments

Спасибо. Приложила результаты анализа на гельминтов. Также мы сделали тест ИммуноКап на апельсин и мандарин, поскольку было подозрение, что кашель вызван ими, но результаты тоже отрицательные.

Answer 8

Результаты этих анализов в пределах нормы. Продолжайте следовать назначенной терапии. Цитрусовые относятся к пище, которая может высвобождать гистамин, провоцируя аллергические реакции, даже если тесты на аллергию показывают норму. В связи с этим, во время лечения кашля и ещё две недели после советую исключить из рациона продукты, которые способствуют высвобождению гистамина.

Comments

Итак, как же понять, вызывают ли апельсины и мандарины аллергию или нет?

Answer 9

Цитрусовые могут стать причиной аллергической реакции у любого человека, даже у тех, кто обычно не сталкивается с аллергией. Поэтому, при возникновении подозрений на аллергию, лучше воздержаться от их употребления. Впоследствии можно использовать их в умеренных количествах.

К сожалению, нет возможности на 100% подтвердить это лабораторно. Такая особенность характерна не только для цитрусовых, но и для клубники, земляники, меда, морепродуктов и других продуктов.

Comments

все понятно, спасибо вам!