Question

Здравствуйте. Уже третий год принимаю Ярина-плюс. Последние шесть месяцев не делала перерывов на месячные, так мне лучше. Но сильно набрала вес и появилось много отеков. Думаю перейти на Фемистон или Анжелик. Гинеколог назначил Ярину из-за сильных приливов и нерегулярных месячных, также был снижен пролактин и по УЗИ наблюдалось угасание яичников. Сейчас у меня рост 174 см, вес 87 кг, мне 49 лет. Подскажите, какой препарат лучше выбрать?

Answer 1

Добрый день! Из препаратов для заместительной гормональной терапии предпочтительнее переход на схему с использованием трансдермального Эстрожеля в сочетании с прогестиновыми препаратами (такими как Дюфастон, утрожестан или ипрожин) во второй фазе цикла. Статистика показывает, что трансдермальные формы гормонов лучше усваиваются и приводят к меньшему количеству побочных эффектов по сравнению с таблетированными формами, особенно это важно при наличии дискинезии желчных путей. Если же вам удобнее принимать таблетки, рекомендую использовать Климонорм. Перед началом ЗГТ необходимо обязательно пройти УЗИ органов малого таза, сделать маммографию, сдать мазок на цитологию шейки матки, липидный профиль и уровень глюкозы в крови.

Comments

Екатерина, спасибо. Но мне удобнее принимать ЗГ-т без жёсткого контроля дней
как вы написали. Могу я принимать ЗГ-т в таблетках и параллельно поддерживать жкт другими препаратами? И что лучше всё же фиместон или анжелик , чем климонорм - он вроде менее эффективен?
А предохраняться нужно дополнительно и какими гормонами, чтобы можно было пить в месте с ЗГ-т?

Answer 2

Этот препарат является монофазным, и каждая таблетка содержит одинаковые компоненты. Пока что для вас его рано принимать; лучше использовать ЗГТ в циклическом режиме: сначала только эстроген в течение 14 дней, затем добавляется эстроген с гестагеном на следующие 14 дней. Если выраженные жалобы, больше подойдет Фемастон 2/10 или Климонорм. Я предпочитаю оба этих лекарства, поскольку они содержат оптимальную дозу эстрогена и часто дают положительные результаты, так что выбор остается за вами. Если же жалобы незначительные, можно использовать Фемастон 1/10, где дозировка эстрогена ниже. Обратите внимание, что препараты ЗГТ не обладают контрацептивными свойствами. Поэтому, если для вас важна контрацепция, можно установить внутриматочную спираль.