Здравствуйте, спустя пару дней после овуляции начала самостоятельно принимать дюфастон, но прекратила его прием позавчера. Сейчас третий день задержки, тесты на беременность отрицательны, месячных все еще нет. Как поступить в этой ситуации? Осознаю, что не стоило начинать прием без врачебного назначения, просто надеялась, что это поможет в зачатии.
4 Ответа
Здоровой паре отводится целый год на зачатие. Ваши попытки планирования еще в самом начале. В каждый цикл вероятность забеременеть составляет лишь 20% – это значит, что лишь одна пара из пяти достигает желаемого. Через год вероятность увеличивается до 80-90%, или четырем парам из пяти это удается. Не стоит тревожиться при отсутствии беременности в первые три цикла, ведь человеческая фертильность довольно ограничена. Принимать лекарственные средства без врачебных показаний не рекомендуется. Что же действительно нужно:
- Фолиевая кислота (предпочтительно в форме метилфолата) – 400 мкг в день, принимать ежедневно и до достижения 14 недель беременности. Это предотвращает дефекты нервной трубки у плода.
- Йодомарин в дозе 200 мкг после проверки уровня ТТГ – для развития когнитивных способностей ребенка.
- Витамин D в дозировке 2000 МЕ (профилактическая доза) утром после завтрака. Недостаток солнца снижает его естественное получение.
- Проверьте уровень ферритина (показатель содержания железа в организме). При наличии дефицита требуются долгосрочные препараты железа с контролем уровня ферритина. Цель – не менее 40 нг/мл.
Активная интимная жизнь каждые 2–3 дня (можно через день – ежедневный контакт не советуется, так как сперма не успевает обновляться и большая часть сперматозоидов может быть незрелой, что снижает шансы на зачатие).Поддерживайте здоровый образ жизни – больше времени на свежем воздухе, полноценное питание, достаточный сон и отдых, адекватный питьевой режим (не менее 30 мл воды на килограмм веса), умеренные физические нагрузки и избегание стрессов. Если за год беременность не наступила (хотя велика вероятность, что наступит), потребуется более детальное обследование. Если потребуется начать раньше, в этом нет проблем. Главное – не беспокойтесь, все получится. Вы не навредили своему здоровью, не переживайте. Менструация обязательно возобновится. Если этого не произойдет в течение 14 дней, сделайте УЗИ органов малого таза, чтобы определить дальнейшие действия.
Тесты не всегда предоставляют точные сведения, так как они регистрируют увеличение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), который иногда недостаточно высок для того, чтобы фолликул разорвался и произошла овуляция. Более достоверным методом в этом случае является УЗИ-фолликулометрия. Для этого требуется пройти ультразвуковое исследование на 5-7 день цикла, чтобы оценить запас фолликулов и исключить патологические изменения эндометрия. Затем нужно сделать УЗИ перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы определить наличие доминантного фолликула. После овуляции делают УЗИ за 7 дней до ожидаемой менструации, чтобы убедиться в наличии желтого тела, что свидетельствует о произошедшей овуляции, а также оценить толщину эндометрия для исключения гиперплазии (толщины более 16 мм) или гипоплазии (толщины менее 8 мм, хотя клинические исследования показывают, что эмбрион так же успешно имплантируется и при 6,7 мм, как и при 8 мм и более). Даты прохождения исследования могут корректироваться врачом в зависимости от особенностей вашего цикла, если он заметит, что овуляция происходит раньше или позже обычного.