Здравствуйте! Мой брат, как я уже упоминал ранее, отравился. У него уже два дня держится температура 38 градусов. Вчера приезжала скорая помощь, врачи не обнаружили ничего серьезного и дали рекомендации по лечению, а также посоветовали позвонить, если состояние ухудшится. Пока температура остается стабильной: утром бывает немного ниже (37.6), иногда поднимается чуть выше. Сегодня утром сдали анализы крови, прилагаю результаты. Подскажите, пожалуйста, уровень СРБ 149 при отравлении — это нормально или нужно предпринимать дополнительные меры? Сейчас он принимает Энтерол, Энтеросгель, Лактофильтрум и витамин С по 500 мг. Парацетамол не помогает сбить температуру, единственное, что подействовало, — это укол, который сделал врач скорой помощи (температура снизилась с 38.7 до 37.5). Скорая приезжала 5 января вечером, около 20:20. 3 января он случайно выпил немного сока с плесенью, а 5 января в 1:30 ночи ему стало плохо: поднялась температура до 38.5, сначала болели почки (5 января), но сейчас боли прошли. Нет насморка, кашля, горло не болит. Ночью его знобило, днем было жарко. 5 января у него было четыре раза жидкий стул (водянистый), крови в кале нет. 6 январястул также был жидким, но к вечеру стал менее водянистым, скорее средней консистенции. Прилагаю файлы с анализами крови и мочи. Подскажите, что делать дальше: продолжать соблюдать диету (он пьет рисовый отвар, исключил мясо, жирное, жареное и т.д.) и принимать лекарства, которые назначил врач скорой, или уже стоит обратиться в инфекционную больницу? Может, есть что-то еще, что можно добавить к лечению? По поводу витаминов: знаю, что 500 мг витамина С в день — это нормально, возможно, в данной ситуации можно увеличить до 1000 мг в сутки. Нужны ли еще какие-то витамины в этом случае?
2 Ответа
Здравствуйте! Согласно описанным симптомам, у вашего родственника наблюдается острая кишечная инфекция, которая может сопровождаться воспалительными изменениями в крови, такими как увеличение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов и повышение показателя СРБ. В рамках лечения рекомендуется:
- соблюдать диету, исключив свежие овощи, фрукты и цельное молоко на 7–10 дней. Остальные продукты можно употреблять, но небольшими порциями.
- особое внимание уделить питьевому режиму, чтобы избежать обезвоживания. Желательно выпивать около 2–2,5 литров жидкости в сутки, делая по 2–3 глотка каждые 5–10 минут. Лучше всего подойдут растворы типа «Регидрон», но также допустимы чай, компот или минеральная вода.
- приём витамина С не требуется.
- если диарея сохраняется, можно использовать сорбенты, например, «Смекту» (по 1 пакетику 3 раза в сутки).
- при повышении температуры до 38–39 °C и плохой её переносимости допустимо применение парацетамола или ибупрофена.
Если состояние улучшилось и признаков обезвоживания нет, лечение можно продолжать в домашних условиях.
Доброе утро! У вашего родственника диагностирована пищевая токсикоинфекция. Согласно анализам, в общем анализе крови наблюдается ускорение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов, что указывает на активный воспалительный процесс. В биохимии крови значительно повышен уровень СРБ, что также подтверждает наличие воспаления, но, к счастью, функции почек в норме (показатели креатинина, мочевины и общего белка соответствуют норме). Анализ мочи не выявил никаких отклонений. Что касается лечения: витамин С следует исключить, он в данный момент не требуется. Диету пока нужно соблюдать строго! Обильное питье обязательно! Если диарея продолжается, можно дополнительно принимать "Регидрон Био". Пока сохраняются нарушения стула, рекомендуется пить "Смекту" по 1 пакетику 3 раза в день. В целом вы описываете положительную динамику, но если состояние ухудшится, температура вновь повысится после нормализации или в стуле появятся кровяные примеси — это повод для обращения в инфекционное отделение! Если лечение продолжается дома, через 5–7 дней необходимо пересдать биохимический анализ крови (СРБ).