Question

Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 1 месяц. 2 января мы попали в больницу из-за жидкого стула и сильной вялости ребенка. По результатам анализов выявили две кишечные инфекции: ротавирус и энтеровирус. Анализ крови показал обезвоживание, и нам назначили капельницы (объемы оказанной помощи указаны в приложенных документах). Вчера, 4 января, нас выписали домой. Однако ребенок до сих пор остается вялым. Аппетит у него более-менее нормальный, я даю ему воду и даю прописанные лекарства. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина такой вялости? Возможно ли, что нас не долечили, и у малыша сохраняется обезвоживание? Жидкий стул был только один день, 2 января.

Answer 1

Здравствуйте! Помимо слабости, есть ли у вас другие жалобы? Например, температура или снижение аппетита?   Однократный стул вряд ли приведет к серьезным нарушениям электролитного баланса, особенно учитывая, что вам поставили капельницу. Сколько примерно воды вы выпиваете за день? И какой у вас вес?

Comments

Здравствуйте! Стул у ребенка наблюдался несколько раз, примерно 8-9 раз за день 02.01, температуры нет, аппетит не совсем плохой, но и не такой, как обычно. Вес составляет 8,600 кг. В день он выпивает около 250-300 мл жидкости. Меня беспокоит его вялость. Он играет, но быстро устает и сразу ложится на кровать. Бодрствует примерно по 2-2,5 часа, после чего хочет спать. Иногда он ходит немного неуверенно, будто нет сил. Возможно, это связано с тем, что почти сутки он провел под капельницей.   Еще у него лоб холодный и влажный. Дома, конечно, очень жарко. Может ли это быть причиной?

Answer 2

Поняла. Чтобы восполнить потери жидкости у ребенка, необходимо обеспечить ему 115 мл/кг в сутки, что составляет 989 мл (примерно литр в день). Поить нужно часто и небольшими порциями, например, по одному-два глотка каждые 5 минут. Удобно использовать шприц (например, от Нурофена или Панадола). Заранее отмерьте нужный объем жидкости в бутылку или графин и набирайте оттуда. Так будет проще контролировать, сколько уже выпито. Соотношение жидкостей должно быть 50 на 50: половина — солевой раствор (например, Адиарин Регидро или Биогая ОРС), а другая половина — другие напитки (вода, компот, чай и т. д.). Попробуйте придерживаться такого режима отпаивания в течение 3 дней.

Comments

Можно ли по результатам анализа крови определить степень обезвоживания, которое было у ребенка? Сохраняется ли оно сейчас, учитывая, что ему проводили капельницы? Меня больше всего волнует, связано ли его вялое состояние с продолжающимся обезвоживанием или это просто последствия перенесенной болезни?

Answer 3

Согласно анализам, наблюдается положительная динамика, однако по последним данным сохраняется дисбаланс электролитов. Можете давать ему питьё по схеме в течение трёх дней, больше не нужно. Если ребёнок станет активнее, можно вернуться к обычному режиму. Астенический синдром также возможен после перенесённого заболевания.

Comments

Если состояние улучшалось, разве оно может ухудшиться до того уровня, который был при поступлении в больницу? У ребенка нет рвоты, и жидкий стул также отсутствует.

Answer 4

Ситуация может ухудшиться, если отсутствует рвота и диарея. Если не восполнить потери жидкости и электролитов искусственно, организм будет делать это самостоятельно, но процесс займет значительно больше времени. Дети особенно уязвимы к дефициту жидкости и электролитов, что делает их состояние более критичным.

Comments

Пожалуйста, скажите, после болезни у ребенка формируются антитела к инфекции?

Answer 5

Иммунитет вырабатывается, однако в случае кишечных инфекций он обычно не является пожизненным, его продолжительность варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от причины заболевания.