Добрый день, у семимесячного ребёнка несколько дней назад появились красные высыпания и белые прыщики вокруг ануса. Использовали детскую мазь с цинком, что помогло убрать покраснение, но прыщи остались. Читала, что в таких случаях часто назначают мази с антибиотиком, но ребёнок ещё слишком мал, только начали вводить прикорм. Какие альтернативные способы лечения возможны? Возможно ли, что это пиодермия?
3 Ответа
Здравствуйте! Это случай пеленочного дерматита с признаками вторичной инфекции. Для правильного лечения следует сдать анализы: соскоб на грибки и ПЦР на Candida albicans, а также бакпосев. Это поможет выбрать наиболее подходящую терапию. До получения результатов мазать ничего не рекомендуется, так как это может исказить данные. После сдачи анализов можно начинать обрабатывать кожу раствором Хлоргексидина или Мирамистина дважды в день и наносить тонкий слой крема Фуцидин также дважды в день. Фуцидин имеет антимикробное действие, разрешен к применению у детей и не содержит гормонов. После получения результатов анализов потребуется корректировка лечения. Если у вас есть вопросы, пожалуйста, задавайте!
Пимафукорт является гормональным кремом. Старайтесь избегать употребления гормональных препаратов у младенцев, особенно на лице и в областях с нежной кожей и складками. Хотя крем может временно снять острое воспаление, после его применения проблема зачастую возвращается с большей интенсивностью. В ряде случаев могут возникнуть необратимые изменения на коже. При наличии инфекции гормоны, ослабляя иммунную защиту кожи, могут способствовать развитию инфекции. Недавно я прочитала мнения других врачей, и оказалось, что далеко не все рекомендуют Пимафукорт.
Эритромициновую мазь допускается использовать, однако она обладает жирной основой, в отличие от крема, который впитывается лучше и не вызывает влаги. Рекомендуется сделать посев, чтобы определить, насколько бактерии восприимчивы к этим препаратам, и, возможно, подобрать другой. Именно поэтому важна диагностика.