Question

После незащищённого орального контакта (минет) на следующий день возникло ощущение дискомфорта в области паха и уретры (жжение, боль), причём симптомы могут сохраняться весь день после мочеиспускания. Мочеиспускание происходит нечасто, каждые 2-3 часа. Был сделан мазок из уретры на флору (результат приложен) и был выявлен Фекальный Энтерококк 10.4-10.5. После консультации с урологом назначили: Ломфлокс 1 таблетка 1 раз в день на 20 дней, флуконазол и свечи Уропрост Д. Я всё это выпил недавно, стало чуть легче, но не полностью — бывают дни, когда в уретре очень сильно жжёт. Вопрос: корректно ли назначено это лечение? Какие дополнительные анализы и обследования стоит сделать, чтобы исключить все урологические факторы? Может ли такая боль быть вызвана этой бактерией или она неопасна и её не стоит лечить?

Answer 1

Здравствуйте. Я не согласна с выбранной тактикой. Во-первых, мазок из уретры был взят в отсутствие выделений, если я правильно понимаю. Во-вторых, врач не обратил внимания на обнаруженные различные бактерии, что может указывать на возможную контаминацию. В-третьих, если врач предполагает уретрит, то курс лечения антибиотиками должен составлять 7-10 дней. И наконец, с учетом ваших жалоб, обследование проведено недостаточно полно.

Comments

Здравствуйте. 1) Я самостоятельно решил сдать мазок. Да, действительно, выделений нет. 2) Вы считаете, это может быть ошибкой? Просто у меня есть некоторые симптомы… 3) Какие еще анализы можно сдать, чтобы полностью исключить урологические проблемы?

Answer 2

Сдавать что-либо в данный момент нецелесообразно. Через месяц проведите ОАМ с первой порцией, посев эякулята на микрофлору с выявлением чувствительности к антибиотикам, а также микроскопию секрета предстательной железы. Сейчас рекомендую вам проколоть Простакор 5 мг внутримышечно один раз в день на протяжении 10 дней, принять Флуконазол 150 однократно и использовать Метилурациловые свечи ректально на ночь в течение 10 дней.

Comments

Может ли микроскопия эякулята заменить микроскопию секрета? И почему нужно ждать месяц? Разве двух недель после приёма антибиотиков недостаточно?

Answer 3

Нет, минимум три недели. Возможно замену.

Comments

А что если мой секрет датируется мартом и уже потерял актуальность? Необходимо ли сдавать заново? После произошедших обстоятельств в простате что-то изменилось? Эта обнаруженная бактерия могла повлиять на состояние предстательной железы? Или я преждевременно паникую? Насколько это опасно?

Answer 4

Анализы, безусловно, устаревают. У результатов тоже имеются свои «сроки пригодности».