menu search
more_vert

Здравствуйте! Изначально был обнаружен язвенный дефект, и диагностировали ГЭРБ. В 2023 году прошел курс терапии. После лечения гастроэнтеролог рекомендовал чередовать синергин и травяные сборы каждые 3 месяца на протяжении двух лет. В начале 2024 года, примерно в феврале, начал беспокоить комок в горле, а также появилась желтая слюна по утрам (пожалуй, она была уже какое-то время, вероятно, начиная с начала лечения в 2023 году, но я не придавал этому значения и не могу точно вспомнить, когда она появилась) и продолжается до сих пор. В итоге я обратился сюда и описал свою проблему следующим образом: "Пересыхание в горле и периодически желтая слюна по утрам, ощущение кома и слизи в горле." По полученному совету и посещению гастроэнтеролога начал принимать Ганатон 50 мг по одной таблетке трижды в день в течение 14 дней. Курс завершился, но желтая слюна по утрам и ком в горле остались. С шестого дня приема добавил Гевискон 20 мл перед сном, надеясь, что это избавит от слюны, но не помогло. Затем врач назначил Нексиум 20 мг утром в течение месяца и Альфазокс по одному пакетику перед сном на месяц. Пока не начал курс Нексиума. Что посоветуете делать? Как можно определить состав этой желтой слюны? Какие анализы нужно сдать? Гастроэнтеролог предположил, что это может быть желчь, но дополнительных анализов не назначил.

  • Следую антирефлюксному режиму: питаюсь порциями по 200 г шесть раз в день, сплю с приподнятым концом кровати, употребляю только вареную пищу (овсянка, гречка, макароны, куриное филе, яйца, немного льняного масла, арахисовую пасту, огурцы, салат, сельдерей, иногда морковь), последний прием пищи за три часа до сна, после еды не ложусь в течение часа или дольше, пью только воду и выполняю дыхательную гимнастику уже около девяти дней (2-3 раза в день).

Также занимаюсь физическими упражнениями, такими как приседания, отжимания, подтягивания, курю 1-2 раза в неделю. Здесь я описал проблему, не упоминая точных диагнозов. Готов предоставить свои анализы и полную информацию о прохождении лечения, если это необходимо, и ответить на дополнительные вопросы. Спасибо.

thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует

8 Ответов

more_vert
 
verified
Лучший ответ
Добрый день, в связи с обострением в этом году вы сдавали анализы? Проходили ФГС? Пожалуйста, приложите результаты.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
прикрепил фгдс. Какие дополнительные анализы следует предоставить?
more_vert
Проверяли хеликобактер? Делали УЗИ? Провели биохимию крови? Исследовали кал? Употребляете табак?
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
предоставил анализ кала на HP (добавлено)   
сделал УЗИ брюшной полости и почек (добавлю позже)  
сдал кровь на биохимию (добавлено)  
прошел анализ кала на дисбактериоз (добавлено)  
в вопросе упомянул: "Также выполняю тренировки, такие как приседания, отжимания и подтягивания, курю 1-2 раза в неделю."
more_vert
Согласно результатам ФГДС на данный момент у вас нет заброса желчи. Однако присутствие рубцовых изменений указывает на то, что раньше заброс мог быть, и это могло вызвать ощущение кома в горле. Исключали у вас наличие грыжи пищеводного отверстия? Рентгенологическое исследование проводилось?
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
рентгеновское исследование пищевода не проводили и не назначали. грыжу трудно выявить с помощью ФГДС?
more_vert
Диагноз можно установить через рентгеновское обследование. Важно пройти лечение, предписанное гастроэнтерологом, потому что у вас гастрит. Следует принимать Нексиум по 20 мг по одной таблетке два раза в день в течение 14 дней, независимо от приёма пищи. Дополнительно лечения не требуется, так как заброса нет.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Не является ли утреннее выделение желтой слюны и ощущение комка в горле после еды признаками заброса? УЗИ приложил.
more_vert
Причины появления желтой слюны утром не ограничиваются только проблемами ЖКТ. Также нужно провести осмотр у стоматолога, поскольку курение способствует желтизне слюны, могут быть бронхолегочные заболевания и необходим визит к ЛОР-врачу.  

При ощущении кома в горле следует исключить вероятность грыжи в области пищеводного отверстия.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Можете ли вы порекомендовать, какой анализ нужно пройти, чтобы выяснить, что это за жёлтая слюна, и есть ли в ней жёлчь или что-то иное?
more_vert
Можно сдать анализ слюны. Вы когда-нибудь проходили суточную pH-метрию? Это исследование позволяет определить уровень кислотности непосредственно в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, что дает точное представление о том, как происходит заброс в течение дня, а не только в момент проведения анализа.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Не проводил. Также не назначали. Как правильно называется этот анализ слюны?
more_vert
Биохимическое исследование слюны. Также выполните измерение кислотности в течение суток, так как это исследование дает более точные результаты, чем анализ слюны.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Проводить измерение pH сразу после курса Нексиума или необходимо подождать некоторое время после его окончания?
more_vert
Спустя месяц после завершения ипп
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
Добро пожаловать на сайт Docvopros.ru Здесь вы можете получать консультации практикующих врачей по всем интересующим вопросам.

Категории

...