Question

После того как мне диагностировали эндометриоз, мне прописали антибиотики и свечи, и на этом лечение закончилось. Мне 37 лет, у меня трое детей, последние роды были три года назад. Лечащий врач порекомендовал мне принимать Диане 35 в качестве КОК после родов. Я пила их в течение года, но почувствовала ухудшение самочувствия: кожа стала жирной, появился неприятный запах пота, отёки, чувство усталости. Я прекратила их прием, после чего начались месячные, длившиеся неделю. Спустя полторы недели менструация возобновилась и шла снова семь дней, тогда я обратилась к врачу. Выписали антибиотики и свечи Полижинакс. Через полторы недели кровотечения начались опять и продолжались семь дней. Я сдала анализы и цитологию, по словам врача, всё в порядке, она предложила установить спираль Мирена и проверить гормоны. В этот стрессовый месяц я набрала 7 кг, и вес не снижается. Но я уехала в другой регион и спираль установить не удалось.

Мне назначили анализы, и я получила такие результаты:

Инсулин: 7,5 мкЕд/мл

Глюкоза: 5,7 ммоль/л

ТТГ: 0,734 мЕд/л

Пролактин: 186 мЕд/л

Хорошо себя чувствую только полторы недели в месяц. Кожа остаётся жирной, волосы выпадают, появляются прыщи, вес не уходит, а за две с половиной недели до менструации начинает болеть и увеличиваться грудь. Думаю возобновить прием КОК, например, Жанина или Клайры, но не уверена, подходят ли они с моими анализами. В местной клинике у гинеколога сказали, что можно продолжить с Диане 35 или установить спираль Мирена. Ближайший гинеколог-эндокринолог находится почти за 300 км.

Answer 1

Здравствуйте! Оптимально выбрать препарат Клайра, который содержит натуральный эстроген. У него безгормональный интервал составляет всего лишь два дня, а диеногест в составе помогает предотвращать эндометриоз и имеет антиандрогенные свойства. Согласно вашим анализам, отклонений не обнаружено. Когда вы сдавали общий и биохимический анализы крови с коагулограммой? Проводилось ли УЗИ молочных желез или маммография?

Comments

На следующей неделе планирую идти сдавать анализы, ведь недавно переболела ковидом. По результатам УЗИ молочных желез обнаружена мастопатия, но на руках отсутствует карта, да и в платной клинике она куда-то исчезла.

Answer 2

Прежде чем начать прием гормонов, рекомендуется сначала сдать анализы, так как COVID-19 может вызвать густоту крови. Вы принимали какие-нибудь препараты для разжижения крови? Какие лекарства принимаете в настоящее время? Необходимо принимать витамин D в дозе 2000 МЕ и цинк, они способствуют восстановлению после ковида. Сдайте анализы на ферритин и витамин D, так как недостаток этих элементов может замедлять процесс снижения веса. Уровень ферритина должен составлять не менее 60, а витамин D — находиться в пределах 50-70. Следует выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно, так как недостаточное потребление воды может привести к задержке жидкости в организме в виде отеков. Рекомендуется проходить не менее 10 тысяч шагов в день. Чтобы снизить вес, достаточно уменьшить калорийность рациона на 15% от вашей нормы. Если УЗИ молочных желез проводилось более 6 месяцев назад, его можно повторить. Если по результатам коагулограммы не обнаружено отклонений, начните прием препарата «Клайра» с первого дня менструации, соблюдая ежедневный прием в одно и то же время без пропусков. В течение первых трех месяцев может происходить адаптация организма к препарату, могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения, проблемы с кожей и волосами не исчезнут мгновенно, но не волнуйтесь, эффективность препарата стоит оценивать через три месяца приема.

Comments

Все лечение во время ковида мы организовали самостоятельно вместе с мужем и свекровью. Врач лишь провел забор мазка и предложил принимать парацетамол с аскорбиновой кислотой. Я же принимала Арбидол, Тромбо Асс, парацетамол, цефтриаксон на протяжении 7 дней и Аципол. В настоящее время продолжаю пить Тромбо Асс, витамины, цинк и витамин Д.

Answer 3

Какую Дозировку имеет Тромбо Асс? Прием Тромбо Асс может вызывать ациклические кровянистые выделения. Необходимо в скором времени сдать ПТИ, фибриноген, АЧТВ, а также D-димер.

Comments

Я заболела ковидом через несколько месяцев после того, как был установлен диагноз, и анализы на гормоны были сданы до ковида. Я принимала Тромбо Асс в дозировке 50 мг ежедневно.

Answer 4

Действительно, такая дозировка не способна вызвать кровотечения. Сдайте коагулограмму и сообщите результаты. Исходя из ваших жалоб, Клайра является наилучшим выбором.