Здравствуйте! У меня диагностирован СРК, и часто выявляют SIBO, также обнаружена метаплазия желудка. По рекомендациям врача я прохожу терапию метронидазолом: четыре курса по десять дней с трехнедельным перерывом. После второго курса через некоторое время начались проблемы со стулом, по анализам выявили условно-патогенную флору, для лечения которой мне назначили альфа нормикс. После приема препарата стул временно нормализовался, но на четвертый-пятый день снова началась диарея. В связи с этим мне нужно было снова принимать метронидазол. На второй день приема мое состояние ухудшилось: появились сильные газы в кишечнике, спазмы и диарея. Ночью началась сильная диарея, почти как вода. Принимала спазмалгон, который, кажется, немного помог. Однако утром снова был жидкий стул с болями и газами. У меня часто возникают эпизоды диареи из-за СРК, но обычно они быстро проходят. В этот раз симптомы более яркие и продолжаются дольше. Что теперь делать? Продолжать ли прием метронидазола или попробовать другой метод?
2 Ответа
Здравствуйте. Судя по описанию, у вас может быть функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях обычно советуют вычеркнуть из рациона продукты, которые способствуют газообразованию: молоко и молочные изделия, а также препараты с лактозой. Помимо этого, стоит избегать некоторых овощей, таких как запеченные бобы, цветная капуста, брокколи и различные виды капусты, а также крахмалосодержащих продуктов — пшеницы, овса, кукурузы и картофеля. Хорошей альтернативой может стать рис. Необходимо проанализировать, какие именно продукты вызывают у вас повышенное газообразование, и либо совсем исключить их, либо значительно сократить их употребление. Для исключения возможных органических поражений кишечника необходимо пройти обследования: общий анализ крови, уровень С-реактивного белка, анализ кала на кальпротектин, анализ на скрытую кровь с использованием метода ИХА, а также тройной анализ кала методом парасепт и дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста. На текущий момент рекомендуется диета FODMAP и прием препарата метеоспазмил в дозировке 1 таблетка 2 раза в день на протяжении месяца. Стоит отметить, что метаплазия — это изменения в клетках, и ее невозможно вылечить, тем более с помощью антибиотиков.
Мне нужно иметь хоть какую-то надежду, не хочу просто сидеть и ждать онкологию. Доктор утверждает, что у него был успешный опыт лечения подобных пациентов. Соблюдаю диету. Все необходимые анализы сдавала множество раз, показатели в норме. Делала колоноскопию. Органических нарушений не выявлено. Функциональные проблемы ведь должны появляться не просто так? Очень плохо себя чувствую, ведь это состояние не может возникнуть без причины. Диету не нарушала, принимала альфа нормикс и метронидазол. Что стоит принимать сейчас?
Если все в порядке, то с уверенностью можно утверждать о наличии функционального расстройства. Да, факторы, вызывающие такие расстройства, включают в себя изменения в психо-эмоциональном состоянии, прием добавок, лекарств и нарушения в питании. В настоящее время рекомендуется тримедат по 300 мг дважды в день в течение трех месяцев, в сочетании с энтеролом дважды в день за полчаса до еды на протяжении двух недель.