Здравствуйте. Мужчина 79 лет, у которого диагностированы диабет 2 типа, гипертония и артрит. Повышен уровень креатинина и мочевой кислоты. УЗИ показало, что почки, мочевой пузырь и предстательная железа соответствуют возрастной норме. Сужение шейных артерий составило 40%. Обнаружено значительное повышение уровня эритроцитов в моче — до 75. Появилось носовое кровотечение, уровень гемоглобина снизился до 108. По обследованию ЛОР-органов патологии не выявлено. Рекомендовано сделать перерыв в приеме Тромбоасс, который он принимал без перерывов на протяжении длительного времени в дозировке 100. После этого уровень эритроцитов понизился до 6. После отмены препарата D-димер составил 293, а гомоцистеин — 15,21. Посоветуйте, пожалуйста, как действовать в данной ситуации. Принято решение возобновить лечение, но теперь с использованием Кардиомагнила в дозировке 75. Может быть, стоит также добавить Аскорутин? Ведь при диабете часто страдают сосуды и капилляры.
2 Ответа
По результатам УЗИ почек и мочевого пузыря отклонений не обнаружено. Артерии шеи сужены на 40 %. Уровень ПСА в пределах нормы. УЗИ нижних конечностей также в норме. Вероятно, повышение уровня эритроцитов связано с длительным приемом ТромбоАсс. Сделан перерыв на 2 недели. Однако теперь наблюдается рост Д-димера и гомоцистеина, а при диабете ухудшается состояние сосудов. Планирую возобновить прием Кардиомагнила или Тромбоасса в дозировке 75, добавив Аскорутин на месяц.
Безусловно, можно начать принимать Кардиомагнил в дозировке 75 мг в день, а также Аскорутин по 1 таблетке трижды в день в течение недели. Через неделю после начала лечения сдайте общий анализ мочи.Для снижения уровня гомоцистеина принимайте фолиевую кислоту по 1 мг ежедневно в течение месяца и Милгаму по 1 таблетке в день также в течение месяца. Не стоит полагаться на Д-димер как на точный индикатор тромбоза, поскольку его уровень часто повышается неспецифически, особенно с возрастом или во время обострения хронических заболеваний.Если наличие эритроцитов в моче не исчезнет, необходимо сдать анализ мочи на кум и проконсультироваться с урологом. Желаю вам крепкого здоровья.