Question

Добрый день, уважаемые врачи! Моей дочери 11 лет, в сентябре и октябре она переболела ОРВИ, неделю ходила в школу - потом три недели дома. Сейчас снова заболела. Вечером температура поднялась до 38,2, утром стала 37,5 и больше не повышалась. В общем, она чувствует себя хорошо, ни горло, ни насморк не беспокоят. Единственное, беспокоит влажный кашель. Не частый, около 6-8 раз в день и несколько раз ночью. Слышны хрипы, на рентгене (не могу прикрепить, его не выдали) обнаружены признаки бронхита. В общем анализе крови лейкоциты 11,5. Педиатр прописала Пульмикорт, Сумамед, Коделак бронхо, цетиризин, массаж. Вопрос: необходим ли Пульмикорт, если кашель влажный? И стоит ли начинать прием антибиотиков? Врачи в поликлинике не разъясняют назначения.

Answer 1

Добрый день. Пульмикорт не требуется при мокром кашле, поскольку это препарат для неотложных случаев при стенозе гортани или как крайняя мера при сильном лающем кашле. Что касается антибиотиков, то несмотря на повышенные лейкоциты, в остальном анализ крови спокоен, и отмечается положительная динамика. Поскольку мы лечим не лабораторные показатели, а ребенка, стоит пока воздержаться от применения антибиотика и повторно провести анализ через 7-10 дней для наблюдения за изменениями.

Comments

Большое спасибо! Можно узнать, это могло произойти из-за продолжительного использования карбоцистеина? С перерывами в неделю принимали курс три раза по 7 дней. Так рекомендовал врач. Он сообщил, что можно принимать до полугода.

Answer 2

Безусловно, карбоцистеин мог вызвать подобный эффект. А с чем связан такой продолжительный прием? Это из-за кашля?

Comments

Конечно. Наши врачи обычно при жалобах на кашель назначают либо карбоцистеин, либо Лазолван. И я, глупая, послушала их. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать ингаляции с беродуалом?

Answer 3

Когда принимаем муколитик, увеличивается количество мокроты, из-за чего слышны хрипы и бульканье. Лучше прекратить его использование, заменив на обильное питье, которое поможет разжижить мокроту, и выполнять дыхательную гимнастику.

Ингаляции с беродуалом не требуются, так как эти лекарства необходимы только при наличии обструктивного синдрома, признаками которого являются одышка и сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии.

Comments

Ладно. Бросим всё. Также прописали инголяции с мирамистином 1*2. Стоит ли это делать? Какие действия предпринять вообще? Очень переживаю, что может развиться пневмония.

Answer 4

Безусловно, так поступать не стоит, поскольку мирамистин является нестерильным раствором, и наливать его в небулайзер нельзя. Для проведения ингаляций стоит использовать только физраствор, а затем делать дренажный массаж.