Question

Здравствуйте, с 21го апреля поднялась температура, кашель сухой был только по утрам, симптоматически проводили лечение, сбивали температуру, мирамистин нос/горло, обильное питьё, дети горели ночью с температурой 40 , сбивалась плохо, через 2 часа снова 40

24го температцра была 37 с копейками, 25го её не стало, сегодня ночью у страшено сына (6 лет) начались приступы сухого кашля, младший(2, 10) подкашлнвает, поднялась температура 38,5 , в больнице нам отказали, нет педиатра, ято делать? Сдали кровь

Answer 1

Здравствуйте.

Спасибо за подробное описание ситуации и анализов — вы всё делаете правильно. На фоне данных по крови видно, что у обоих детей есть лёгкая лейкопения, что может быть последствием вирусной инфекции и временного иммунного ослабления. Основные показатели — гемоглобин, тромбоциты, СОЭ — в норме, что говорит об отсутствии выраженного воспаления на момент сдачи анализа.

Однако сейчас у детей снова появились температура и кашель, особенно у старшего — в виде приступов сухого ночного кашля, а у младшего — подкашливание и повышение температуры. Это может свидетельствовать о повторной волне вирусной инфекции, ларингите, трахеите, реже — бронхите.

Что делать сейчас:

1. Контроль температуры:
   • Парацетамол или ибупрофен по возрастной дозе (при температуре ≥38,5 или плохом самочувствии).
   • Обильное тёплое питьё, прохладный влажный воздух (важно!).
2. Кашель:
   • Если кашель у старшего лающий, приступообразный — возможен ларингит.
     • Можно сделать ингаляцию с физраствором, при затруднении дыхания — ингаляцию с Пульмикортом (по назначению врача).
   • У младшего — симптоматическая поддержка: питьё, промывание носа, проветривание.
3. Обязательно:
   • При температуре выше 39, плохо сбиваемой, вялости, отказе от питья, обращение к дежурному врачу, в неотложку или частный медцентр.
   • Если дыхание становится затруднённым или шумным — немедленно вызвать скорую помощь.

 По анализам:

• Пока нет оснований подозревать бактериальную инфекцию, так как СОЭ низкое, лейкоцитов мало, температура "вторая волна" — скорее вирус.
• Однако при повторной температуре и кашле анализ крови стоит повторить через 2–3 дня.

Дополнительно:

• Учитывая возраст Савелия (2 года) и выраженную лейкопению, при повторном анализе крови возможно будет рекомендовано дополнительно проверить:
  • Ферритин,
  • Витамин D,
  • Иммунограмму (по решению врача).