Question

добрый день. Ребёнку 3 годика поставили диагноз 3 месяца назад склеротрафическии лихен вульвы. Кожа вокруг ануса и вульвы белая, гинеколог назначил клобетазол на пол года 2 раза в неделю. Клобетазол убирает зуд, но кожа все равно белая. Как дальше бороться с этой болезнью

Answer 1

Здравствуйте! Склероатрофический лихен (лишай) — хроническое, медленно протекающее заболевание, особенно у девочек в аногенитальной зоне.
Клобетазол — препарат первой линии, и если зуд уходит — это уже хороший результат.

 Но полное исчезновение белых пятен — не всегда достижимо сразу. Главное — купировать зуд и не допустить рубцовых изменений.

 Что важно:

• Продолжайте применять клобетазол по назначению (дважды в неделю);
• После улучшения врач может перевести на мягкие кортикостероиды или иммуномодуляторы (например, такролимус);
• Используйте эмоленты ежедневно — это поддерживает кожу и предотвращает обострения.

Обязательно наблюдение у дерматолога каждые 2–3 месяца. Иногда болезнь уходит к пубертату, но требует постоянного контроля.

Comments

Спасибо большое за ваш ответ!

---

Пожалуйста! Очень рада, что смогла помочь. 

Answer 2

Здравствуйте! Склероатрофический лихен у детей — это нечастое, но хорошо известное дерматозное заболевание, чаще поражающее девочек в области вульвы и перианальной зоны.

 Основные задачи лечения:

• Купировать зуд (чтобы ребёнок не расчесывал кожу),
• Снизить воспаление,
• Предотвратить рубцевание и деформацию кожи.

 Что вы уже делаете правильно:

• Применение клобетазола 2 раза в неделю — это стандартное поддерживающее лечение на длительный срок.
• Зуд уходит — значит, воспаление контролируется.

 Белизна кожи может сохраняться даже после снятия воспаления — это поствоспалительное изменение, не всегда говорит об активности болезни.

 Рекомендации:

1. Продолжайте клобетазол по назначенной схеме. Самостоятельно не отменяйте и не увеличивайте дозу.
2. Обсудите с врачом переход на такролимус 0,03% (Протопик) — он может использоваться после курсового лечения гормонами.
3. Ежедневное применение эмолентов (на основе вазелина, пантенола, церамидов) для защиты и увлажнения кожи.
4. Исключите раздражающие факторы: тесное бельё, синтетика, мыло.
5. Обязательно наблюдение у дерматолога/детского гинеколога каждые 3–6 месяцев.

Иногда болезнь проходит к подростковому возрасту, но наблюдение и мягкий уход требуются долгосрочно. Не переживайте, с правильным подходом прогноз хороший.

Comments

Спасибо большое вам за ответ!!!

---

Рад  был помочь.