Question

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу, пожалуйста дать консультацию у меня уже нет сил, я очень переживаю! У меня 32 недели беременности, буквально пару недель назад заметила после душа, когда мазала кремом руки, что на руках ( предплечье основная часть ) усыпана мелкими красно-бордовыми точками, будто иголкой укололи. Когда провела по ним ногтем они пропали и налились снова красным. Подумала может после душа, пройдет! Но не прошло! И также я спустила свой взор на бедра переднюю часть, а там россыпь красных пятен, но уже других, не похожих, на те что на руках( фото руки и ног приложу ) я сразу же после этого сдала биохимию крови и коауграмму , все в переделах нормы для моего срока. За неделю как увидела эти точки я сдавала общий анализ, он тоже был в норме, кроме гемоглобина, пила сорбифер. Подскажите, пожалуйста что это может быть? В интернете пишут про лейкоз, болезни крови и прочее у меня развилась фобия, панические атаки я каждый день себя осматриваю и будто нахожу новую точку. Я на панике, плачу, потому что очень переживаю! Доктора, помогите разобраться что это такое и от чего! У меня уже просто истерика…срок большой и я переживаю что это какая-то болезнь плохая!

Answer 1

Здравствуйте! Ваше состояние похоже на так называемую петехиальную сыпь — мелкие точечные кровоизлияния в кожу.
Часто она может появляться при беременности на фоне повышенной сосудистой проницаемости, хрупкости капилляров или небольших механических воздействий (например, душ, трение полотенцем, усиленное нанесение крема).

Раз анализы крови и коагулограмма в норме — поводов для паники нет. Это не симптом лейкоза или серьёзного заболевания, а скорее временное сосудистое явление, типичное для третьего триместра.

Избегайте трения, контролируйте давление, поддерживайте кожу увлажнённой. Но всё же покажитесь дерматологу очно — не из-за опасности, а для вашего спокойствия.

Comments

Прикрепляю фото, вроде к моего вопросу они не пришли вам..

---

Спасибо, фото пришли. Я их посмотрела — постараюсь максимально понятно объяснить, что можно предположить по внешнему виду сыпи в сочетании с уже описанными вами симптомами и анализами.

 Что видно на фото:

• Мелкая, точечная розово-красноватая сыпь, частично сливающаяся, без пузырей, корок, шелушения.
• Расположена на бёдрах, без выраженного воспаления вокруг.
• Кожа в остальном чистая, умеренно розовая, нет отёка, гноя или мокнутия.

 Что это может быть (с большой вероятностью):

• Сосудистая реакция кожи — типичная для беременности:
  • Сосуды становятся более хрупкими из-за гормональной перестройки;
  • Кожа реагирует на трение, душ, массаж, нанесение кремов;
  • Это объясняет, почему пятна усиливаются после прикосновения и исчезают частично при надавливании.
• Похожее встречается при физиологической сосудистой гиперреактивности (в том числе в III триместре беременности), когда на малейшее раздражение кожа отвечает расширением капилляров.
• Возможны элементы петехий (мелких точечных кровоизлияний), но они не прогрессируют, не чешутся, не мокнут — значит, это не системное заболевание.

 Что не похоже:

• На аллергию — нет зуда, волдырей, отёка.
• На дерматит — нет воспаления, мокнутия, чётких границ.
• На инфекцию или онкологический процесс (например, лейкоз) — нет нарастающего характера, ухудшения состояния, изменений в анализах.

Что делать:

1. Продолжать наблюдение;
2. Не чесать, не тереть кожу после душа — промакивать полотенцем;
3. Увлажнять кожу нейтральными кремами или эмолентами (например, Липобейз, Бепантен Дерма, Синдел);
4. Избегать перегрева, трения, тесной одежды;
5. Если сыпь усиливается — можно показать вживую дерматологу, но срочности нет.

 ИТОГ:

По виду и описанию — это доброкачественная сосудистая реакция кожи, типичная для поздней беременности, неопасная и проходящая после родов. Анализы в норме, симптомов инфекции или системного заболевания нет.

Answer 2

Здравствуйте! Прежде всего хочу сказать — ваша тревога понятна, и вы всё делаете правильно, наблюдая за собой и проходя обследования.
По описанию, скорее всего, это сосудистые изменения кожи, характерные для беременности:

 Петехии или пурпура — мелкие точечные элементы, которые могут появляться из-за:

• Повышенной ломкости капилляров на фоне беременности.
• Течения крови к коже из-за гормональной перестройки.
• Трения, горячего душа, нанесения крема.
• Лёгкого дефицита витамина С или железа (учитывая низкий гемоглобин и приём Сорбифера).

Если анализы крови и коагулограмма в норме, а сыпь не сопровождается температурой, ухудшением общего состояния или появлением новых симптомов — серьёзной патологии, включая лейкоз, скорее всего нет.

Важно:

• Сохраняйте спокойствие — паника может усугублять симптомы.
• Избегайте трения и перегрева кожи.
• Обратитесь очно к дерматологу, чтобы исключить редкие формы дерматоза беременных.
• Простой приём витамина С после консультации с акушером может укрепить сосуды.

Comments

Прикрепляю вам фото высыпаний , так как вроде к вопросу они не прикрепилсь .

---

Спасибо за фото — по внешнему виду высыпаний можно предположить, что это поверхностная сосудистая реакция кожи, связанная с изменениями, характерными для беременности.

 Что видно:

• Мелкоточечные или пятнистые покраснения, без чёткого воспалительного ободка;
• Без шелушения, пузырей, трещин или гноя;
• Реакция несимметричная, не распространяется активно;
• Судя по описанию — может усиливаться после душа или трения, но быстро стихает.

 Это не похоже на аллергию, дерматит, инфекционную сыпь или системные кожные заболевания.
Наиболее вероятная причина — реакция сосудов кожи на гормональные изменения, усиленный кровоток и повышенную чувствительность кожи в III триместре беременности.

 Что делать:

1. Успокойтесь — состояние доброкачественное, неопасное.
2. Используйте увлажняющие средства 1–2 раза в день:
   • Бепантен крем, Ла-Кри, Эмолиум, Липобейз или аналоги;
3. Избегайте перегрева, жёстких полотенец и тесной одежды;
4. Подмывание — только тёплой водой, без агрессивных гелей;
5. Можно применять Фенистил-гель местно 1–2 раза в день при зуде.

 Если сыпь начнёт распространяться, появятся волдыри, зуд или мокнутие, тогда важно будет обратиться очно к дерматологу. Сейчас в описанном виде никакой угрозы нет, специального лечения не требуется.

Будьте спокойны — это часто проходит самостоятельно после родов или уже в конце беременности.