Question

Уже неделю беспокоит гул в ухе. В основном он появляется когда дело подходит ко сну. Гул низкочастотный, как басы в машине. Обычно днем он проходит. До этого приболела и воспалилось ухо, но я его вылечила. В какой то из дней зациклилась на белом шуме в ухе и на следующий день появились первые симптомы. На работе появляется чувство заложенности в ухе, как будто не внутри, а снаружи. Ходила к двум лорам, сказали что все хорошо. Второй направил к сурдологу. Со слухом все отлично. Волнуюсь потому что перед сном я нервничаю и возможно из за этого и появляется этот гул, также как и заложенность на работе. Если внутренне настроена позитивно, то по приходу домой у меня нет заложенности. Эти состояния длятся по несколько часов и проходят (возможно), когда эмоциональное состояние приходит в норму. Возвращаются (возможно), когда морально чувствую себя не очень хорошо. Хочу добавить, что похожее у меня было год назад, но с напряжением мышц лица. Были панические атаки и ком в горле. Прошло примерно за 2-3 месяца, когда уменьшился стресс. Хочу узнать, мое состояние связано с какой то болезнью или все таки это психосоматика и невроз?

Answer 1

Здравствуйте. Ваши жалобы — низкочастотный гул в ухе, заложенность, связь с эмоциями и стрессом, при нормальном осмотре ЛОР-врачей и сохранном слухе — могут быть связаны с вегетативной дисфункцией и нейросенсорным дисбалансом.

 Возможные причины:

• Неврологический тиннитус — может возникать из-за напряжения шейного отдела, сосудистых изменений, мышечного перенапряжения в зоне виска/шеи.
• Функциональная евстахиитоподобная заложенность — когда слуховая труба в норме, но ощущение давления связано с вегетативной системой.
• Нарушение восприятия тишины (феномен “аутошумов”), усиливающееся при тревоге и в тишине.

 Что рекомендую:

• УЗДГ сосудов головы и шеи (исключить венозный застой, спазмы).
• МРТ головного мозга и внутреннего уха (если жалобы сохранятся).
• Проверить мышечное напряжение в шейно-затылочной области.
• Лёгкие сосудисто-нейропротективные препараты + миорелаксанты (по результатам обследования).

 Часто назначаются:

• Бетасерк (если есть головокружения),
• Трентал, Мексидол,
• Витамины группы В,
• Массаж воротниковой зоны, гимнастика.

Answer 2

Здравствуйте! Очень хорошо, что вы внимательно следите за собой и уже обратили внимание на связь симптомов с внутренним состоянием. Всё, что вы описали — очень похоже на соматоформное тревожное расстройство с элементами гиперфокусировки на телесных ощущениях.

 Почему так бывает:

• На фоне стресса нервная система становится чрезмерно чувствительной.
• В мозге активизируются центры восприятия звуков/ощущений, которые в норме “фильтруются”.
• Возникают: гул, заложенность, ком в горле, мышечное напряжение, паника — как вегетативная реакция.

Что помогает:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — лучший метод при таких симптомах.
2. Умеренная медикаментозная поддержка:
   • Препараты на основе эсциталопрама или сертралина — снимают гипервозбудимость центров восприятия.
   • Растительные седативные комплексы (короткими курсами — по согласованию).
3. Регулярная дыхательная практика, физическая активность, снижение фиксации на симптомах.

Положительный момент, такие состояния проходят при работе с тревогой и не несут структурного повреждения мозга или уха.