Question

Здравствуйте!

После перенесенной инфекции долго не проходит кашель,иногда с мокротой,иногда нет,такие покашливания. Температуры нет,есть слабость после простуды. Аппетит хороший. Сделали рентген. Можете ли подсказать,что там. Не курим,бронхит хронический был.

Answer 1

Здравствуйте!
Учитывая, что кашель сохраняется после инфекции, это может быть проявлением затяжного бронхита или поствирусного воспаления дыхательных путей.

 По рентгеновскому снимку:

• Картина не выглядит остро воспалительной: нет выраженных инфильтратов, затемнений или признаков массивной пневмонии.
• Структура лёгких сохранена, возможны признаки умеренной бронхиальной деформации или усиленного лёгочного рисунка, что нередко встречается при хроническом бронхите в фазе восстановления.

 Что это может быть:

• Остаточное поствирусное раздражение бронхов, особенно если ранее был хронический бронхит.
• Подострый трахеобронхит — иногда кашель держится до 4–6 недель после перенесённой инфекции.
• Возможен также гиперреактивный бронхиальный синдром — лёгкое покашливание без температуры на фоне раздражённых дыхательных путей.

 Рекомендации:

1. Обильное тёплое питьё, щадящий режим дыхания (без раздражающих факторов).
2. При необходимости — ингаляции с физраствором или бронхолитиками по рекомендации врача.
3. Если кашель не уходит спустя 2–3 недели — сделать ФВД (спирометрию) для исключения бронхиальной обструкции.
4. Повторный приём — если появятся: температура, боли в груди, одышка, гнойная мокрота.

Вывод: по рентгену острых осложнений не видно, но кашель стоит контролировать в динамике. При хорошем самочувствии — возможно, просто период восстановления.

Comments

Спасибо большое,а всяких там затемнений нет? А то справа какое-то возможно округлое образование -это ничего страшного?

---

Я внимательно пересмотрел рентген ещё раз.

На снимке опасных затемнений и опухолей не видно.
То, что вы заметили справа — скорее всего, сосудистая тень или наложение структур, это неопасно.

Если для полного спокойствия хотите исключить всё точно — можно сделать КТ, но сейчас показаний для срочности нет.

---

Спасибо Вам огромное!

---

Пожалуйста, рад был помочь

---

Александр Викторович,получилось взять пленку,а по ней можете еще раз посмотреть? Если не трудно.

Answer 2

Здравствуйте.
На основании описания и представленного снимка:

 На рентгенограмме не выявляется выраженной инфильтрации, полостей распада, массивных участков затемнения. Лёгочный рисунок усилен и деформирован, что может соответствовать остаточным изменениям после бронхита или обострению хронического бронхита.

 По симптомам:

• Длительный кашель после инфекции — характерен для подострого бронхита, реже — для реактивного синдрома бронхов.
• Отсутствие температуры и нормальный аппетит — в пользу восстановительного процесса.
• При наличии хронического бронхита в анамнезе — высока вероятность обострения или затяжного течения.

 Что необходимо:

1. ФВД (функция внешнего дыхания) — чтобы исключить бронхообструктивные изменения.
2. ОАК, СРБ — исключить скрытое воспаление.
3. При необходимости — проба с бронхолитиком, чтобы исключить астматический компонент.
4. При сохраняющемся кашле >4 недель — рассмотреть КТ грудной клетки для более точной визуализации.

 Тактика:

• Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) — по показаниям.
• При раздражающем сухом кашле — возможен приём противокашлевых средств на ночь.
• Ингаляции (физраствор, беродуал/пульмикорт — строго по назначению).

Итог: на текущий момент рентген не даёт оснований подозревать острый процесс, но при сохранении кашля более 3–4 недель — необходимо функциональное и лабораторное уточнение диагноза.

Comments

Большое спасибо!

---

Пожалуйста! Рада, то информация была вам полезна.