Question

Здравствуйте!  

После осмотра дерматолога мне был поставлен диагноз:  

— Папилломы кожи шеи и подмышечных областей (код МКБ-10: B07).  

— Пигментные невусы кожи лица и передней грудной стенки (код МКБ-10: D23).  

Обращаюсь к вам за консультацией в рамках определения категории годности к военной службе. Согласно статье 10 Расписания болезней (новообразования), непризывные категории («В» или «Д») могут быть присвоены при наличии доброкачественных образований, которые:  

1. **Затрудняют ношение военной формы/снаряжения** из-за локализации.  

2. **Вызывают функциональные нарушения** (боль, кровоточивость, воспаление).  

3. **Требуют частого лечения** (например, удаления) или склонны к рецидивам.  

**Мои вопросы:**  

1. Соответствует ли мой диагноз критериям ст. 10 Расписания болезней, учитывая расположение новообразований (шея, подмышечные области, лицо, грудь) и потенциальные риски их травмирования при ношении военной одежды/снаряжения?  

2. Могут ли данные новообразования считаться препятствием для прохождения службы, если они подвергаются постоянному трению или давлению (например, ремнями, воротником)?  

3. Требуется ли дополнительное обследование для оценки их клинической значимости (гистология, заключение онколога)?  

Прошу вас подтвердить или опровергнуть возможность установления непризывной категории на основании приведённых диагнозов и действующих медицинских норм. Заранее благодарю за ответ!

Answer 1

Здравствуйте!
Благодарю за чёткое описание ситуации. Диагнозы, которые вам поставлены — папилломы (B07) и пигментные невусы (D23) — действительно могут иметь значение при определении категории годности, особенно при определённой локализации и количестве.

 Разбор по критериям статьи 10 Расписания болезней:

1. Локализация и риск травматизации:

• Шея и подмышки — это зоны повышенного механического трения от воротника, лямок, бронежилета, погон, ремней.
• Если образования множественные и легко травмируются, они могут вызывать воспаление, боль или кровоточивость, особенно при ношении формы.

2. Функциональные нарушения:

• Папилломы в этих зонах действительно могут воспаляться или травмироваться, особенно если есть повышенная потливость или чувствительность кожи.
• Невусы на лице и груди также могут быть подвержены УФ-облучению, механическому раздражению (каски, ремни, рюкзак).

3. Частое лечение/рецидивы:

• Если вы проходили удаление новообразований не один раз, и есть тенденция к повторному появлению — это также учитывается как частое лечение, особенно при фиксированных обращениях к врачу.

 Дополнительное обследование:

• Заключение онколога/дерматолога-онкодерматолога будет весомым аргументом.
• Дерматоскопия или гистология (если были удаления) помогут оценить риск онкоперерождения — особенно важно при невусах.

Вывод: при наличии многочисленных, травмируемых, воспаляющихся образований, особенно в зонах соприкосновения с формой — вполне возможно рассмотрение категории «В» (ограниченно годен), особенно если есть подтверждение из меддокументов.

Answer 2

Здравствуйте.
С учётом представленных диагнозов и в соответствии с статьёй 10 Расписания болезней, категория годности может быть снижена при выполнении следующих условий:

 Основания для категории "В" или "Д":

1. Локализация образований в зонах, подверженных постоянному механическому воздействию, что может приводить к воспалениям, трещинам, кровоточивости.
2. Подтверждённые рецидивы (неоднократное лечение, повторные удаления, обращения к врачу).
3. Заключение профильного специалиста о наличии клинически значимых проявлений: раздражение, склонность к травмированию, субъективные жалобы (боль, жжение и др.).

 Что желательно предоставить:

• Справку от дерматолога с указанием количества, размера, расположения и жалоб,
• При наличии — данные гистологии, дерматоскопии,
• Заключение онколога/дерматолога о необходимости наблюдения или удаления,
• Подтверждение того, что носка формы или экипировки усугубляет состояние (желательно зафиксировать жалобы письменно).

Вывод: при наличии множественных папиллом и невусов в функционально значимых зонах, с подтверждением со стороны специалистов, возможна категория "В". Однако окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия, и важно подготовить все подтверждающие документы заранее.