Пневмония. Почему после приема антибиотиков не наступает улучшение состояния?

Question

Здравствуйте. У мужа на рентгене лёгких, была обнаружена пневмония верхней доли правого лёгкого. Было назначено лечение дикаментозная терапия: Левофлоксацин (ЛЕВОФЛОКСАЦИН РЕНЕВАЛ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 500 МГ), по 1 таб. 2 раз/дн., длительность 7 дн., внутрь (per os), по 1 табл 2раза в день

Ацетилцистеин (ФЛУИМУЦИЛ® ТАБ. ШИПУЧИЕ 600 МГ), по 1 таб. 1 раз/дн., длительность 7 дн.,

внутрь (per os), утром в разведении 50-100 мл теплой воды 7 дней

Ибупрофен (ИБУПРОФЕН ВЕЛФАРМ ТАБ., ПОКР. ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 400 МГ), по 1 таб. 3

раз/дн., длительность 5 дн., внутрь (per os), по 1 табл 3 раза в день 5 дней

АКВАЛОР НОРМ МИНИ СРЕДСТВО Д/ОРОШЕНИЯ И ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА Д/ДЕТЕЙ

И ВЗРОСЛЫХ, по 1 доз. 3 раз/дн., длительность 5 дн., внутрь (per os), промываь нос 3 раза в день 5 дней

Цетиризин (ЦЕТРИН® ТАБ., ПОКР. ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 10 МГ), по 1 таб. 1 раз/дн.,

длительность 5 дн., внутрь (per os), на ночь 5 дней

ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ, по 1 доз. 4 раз/дн., длительность 5 дн.,

внутрь (per os), по 1 впр в каждую ноздрю 4 раза в день 5 дней.

После прохождения кт, через 8 дней после рентгена, пневмония была обнаружена, не в верхней доле, а в нижней доле правого легкого и ухудшение анализов крови. Подскажите, пожалуйста, может быть, после приема 10 дней антибиотиков,не наступило улучшение состояния, потому что эти препараты не подходят?

Сидорова Галина Егоровна · Answer 1

Здравствуйте! В данном случае, если после 10 дней лечения антибиотиками не наблюдается улучшений, есть несколько возможных причин для этого.

Неэффективность выбранного антибиотика. Левофлоксацин, как правило, является эффективным средством против многих возбудителей пневмонии, но возможны случаи, когда он не подходит конкретному пациенту или не воздействует на определенный штамм бактерий. В таком случае, стоит провести посев мокроты и анализ на чувствительность микроорганизмов, чтобы выбрать более подходящий антибиотик.
Неправильный диагноз или осложнение. Пневмония может быть вызвана не только бактериальными инфекциями, но и вирусами или грибами, на которые антибиотики не действуют. Также возможно, что в процессе лечения развились осложнения, такие как абсцесс легкого, плеврит или тромбоэмболия легочной артерии, которые могут требовать другого подхода к лечению.
Неполное соблюдение курса лечения. Иногда из-за улучшения состояния пациенты преждевременно прекращают лечение или не следуют рекомендациям по дозировке. Это может привести к рецидиву инфекции или развитию резистентности бактерий.
Неполное воздействие на сопутствующие проблемы. Препараты, такие как ацетилцистеин, помогают разжижению мокроты, но могут не полностью устранить воспалительный процесс в легких. Кроме того, важно исключить другие факторы, такие как хронические заболевания дыхательных путей, аллергии или проблемы с иммунной системой, которые могут замедлять процесс восстановления.

В данной ситуации я рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность повторного обследования и, если это необходимо, коррекцию антибиотикотерапии. Возможно, потребуется сделать дополнительные исследования, такие как контрольный рентген или КТ легких, а также посев мокроты для определения чувствительности к антибиотикам.

Важно также обратить внимание на общие симптомы, такие как температура, кашель и состояние дыхания, чтобы понять, требует ли ситуация более интенсивного вмешательства.