Question

Здравствуйте! Дорогие доктора, необходима ваша консультация по поводу выбора специалиста. У моей свекрови диагностировали гемангиому, сначала на рентгеновском снимке, а затем диагноз подтвердился с помощью МРТ. Проблема в том, что образование вызывает дискомфорт и болевые ощущения в соответствующей области. Ей 69 лет, и мы не знаем, к какому врачу следует обратиться: к неврологу, хирургу или онкологу? Какие шаги нам следует предпринять?

Answer 1

Приветствую! Результаты обследования выявили гемангиому – доброкачественную опухоль сосудистого происхождения. Существует риск её роста и повреждения позвонка, что может привести к компрессионным переломам.

В связи с этим, физиотерапия в области поражённого отдела позвоночника запрещена. Также не рекомендуется витаминотерапия, поскольку она может стимулировать рост гемангиомы. Следует избегать посещения саун, длительного пребывания на солнце и других тепловых процедур, включая солярий. Витамины группы B, массаж и мануальная терапия также противопоказаны.

Для контроля динамики гемангиомы рекомендуется ежегодное МРТ-исследование. Повторюсь, противопоказаны сауны, солнечное воздействие, тепловые процедуры, витамины группы B, массаж и мануальная терапия.

В случае увеличения размеров гемангиомы возможно проведение лучевой терапии. Этот метод предполагает облучение сосудов опухоли, что приводит к изменению её мягких тканей, в то время как структура костных тканей остаётся неизменной. Если рост опухоли продолжается, рассматривается чрескожная пункционная вертебропластика.

В ходе этой процедуры в опухоль вводится специальный цемент, который сдавливает и разрушает сосуды, заполняя полость и укрепляя позвонок. Размер гемангиомы в предоставленной информации не указан. Необходимо обратиться к нейрохирургу для определения её точных размеров и консультации по дальнейшей тактике лечения. Обязательно покажите специалисту результаты обследования, чтобы он оценил размеры образования.

Answer 2

Добрый день.

Гемангиома представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая, как правило, не прогрессирует, не вызывает никаких симптомов и не требует терапевтического вмешательства. Важно учитывать, что физиотерапевтические процедуры, воздействие тепла (в том числе посещение бань и саун) не рекомендуются, поскольку они могут стимулировать рост гемангиомы. Следует также избегать избыточного приема витаминов группы B.

В случае значительных размеров гемангиомы, занимающей более двух третей объема позвонка, увеличивается вероятность возникновения патологического перелома позвонка. В подобных ситуациях рекомендуется вертебропластика (укрепление гемангиомы костным цементом).

В описании вашего обследования отсутствует информация о размере гемангиомы. Необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для анализа снимков. Если размер гемангиомы незначителен, то активное лечение не требуется. Гемангиома в данном случае не является причиной болевого синдрома.