Question

Добрый день. Обнаружил геморроидальный узел синюшного оттенка. Испытываю сильный дискомфорт в положении сидя и стоя. Использовал ректальные суппозитории Релиф Ультра и нанес гепариновую мазь. Однако, уже на протяжении пяти часов ощущаю интенсивную, практически нестерпимую боль. Прошу совета, какие действия предпринять для облегчения состояния. Заранее благодарю за помощь!

Answer 1

Здравствуйте.

Скажите, случались ли ранее обострения геморроя подобного характера?

Болевые ощущения непрерывные или возникают исключительно при дефекации?

Что спровоцировало образование тромба (задержка стула, физическое перенапряжение, спонтанно)?

Отмечались ли у вас когда-либо аллергические проявления на какие-либо медикаменты?

Comments

Здравствуйте! Я страдаю от геморроя уже много лет, примерно с 25-летнего возраста, но раньше он меня не беспокоил. Недавно я стала ощущать дискомфорт во время менструального цикла. Проблемы с запорами у меня тоже достаточно давно, около 5 лет, но они не доставляли мне особых хлопот. Однако, в этот раз я решила воспользоваться чаем для облегчения дефекации, и спустя четыре дня у меня произошло резкое обострение (такой сильной боли я еще не испытывала). У меня была аллергическая реакция на антибиотики в виде отека Квинке, но на таблетки и свечи я подобной реакции не замечала.

Answer 2

Опыт показывает, что интенсивный болевой синдром часто является предвестником некротизации геморроидального узла, следовательно, подобная вероятность существует и в вашем случае.

Поэтому, важнейшим элементом лечения является применение противовоспалительной мази:

Релиф Про (крем) наносится трижды в сутки на область ануса (непосредственно на увеличенный узел), избегая введения в анальный канал в течение первых 3-5 дней, затем дважды в сутки. Длительность терапии – 2 недели.

Также критически важны препараты, укрепляющие венозную стенку, с применением повышенных доз в первую неделю:

Детралекс 1000 мг (суспензия/таблетки) принимается в течение первых 4 дней по 3 раза в день, затем 3 дня по 2 раза в день, далее – 1 раз в день. Продолжительность курса – 60 дней.

В связи с риском развития инфекции, необходимо использовать модуляторы местного иммунитета:

Постеризан (свечи) вводятся в прямую кишку дважды в сутки. Длительность терапии – 20 дней.

К сожалению, одной этой терапии недостаточно для купирования боли, поэтому необходимо усилить ее обезболивающими препаратами:

Кетонал 50 мг (таблетки) принимается 3-4 раза в сутки, в течение 7 дней. Возможен дополнительный 4-ый прием при необходимости.

Не менее важно предотвратить травмирование тромбированного узла твердым калом, для этого необходимы препараты, смягчающие содержимое кишечника:

Форлакс (1 пакет на 1 стакан воды) принимается дважды в сутки, в течение 30 дней. Цель – достижение очень мягкой консистенции стула, дозировка подбирается индивидуально, возможны изменения +/- 1 пакет.

Это минимальный медикаментозный комплекс, необходимый в данной ситуации. Также важно соблюдать следующие рекомендации: после дефекации избегать использования туалетной бумаги, применяя влажные салфетки или подмывание с мылом. Не рекомендуется носить тесное и обтягивающее нижнее белье. Следует избегать любых механических травм в области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

Желаю скорейшего выздоровления!

Comments

Выражаю огромную благодарность. В качестве болеутоляющего принимаю Нимесил, придерживаюсь диеты, состоящей в основном из овощей и фруктов, проблем со стулом не наблюдается. Подскажите, не будет ли вреда, если придется использовать ректальные свечи до трех раз?

Answer 3

Да, это вполне допустимо.