Здравствуйте! Уже около недели у моей мамы, которой 78 лет, артериальное давление стабильно превышает 200 мм рт. ст. Она страдает гипертонией и принимает лекарства от повышенного давления примерно 35 лет. В настоящее время она использует: Бисопролол 3 мг, Индапамид 2,5 мг, Лизиноприл 20 мг, Коринфар 20 мг, и Ацекардол 100 мг. Для экстренного снижения давления она использует Нифедипин. После его приема давление немного снижается до 190/100, но эффект непродолжительный. Наш участковый врач уволился. Мама обращается в скорую помощь, где ей советуют принимать те же лекарства, но в других дозировках. Однако это не дает желаемого результата. Прошу совета, как нам поступить в данной ситуации. Сестра предлагает начать прием Престанса. Необходима консультация квалифицированного специалиста!
3 Ответа
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, страдает ли ваша мама от отёков или затруднённого дыхания? Беспокоят ли её боли в груди? Есть ли у неё в анамнезе сахарный диабет или бронхиальная астма? Из текущего списка лекарств желательно сохранить бисопролол, если у неё нет бронхиальной астмы. Можно рассмотреть замену трёх препаратов: лизиноприла, индапамида и коринфара на комбинированное средство: ко-вамлосет в дозировке 5+160+12,5 мг дважды в день (комбинация гипотиазида, валсартана и амлодипина). В дополнение можно принимать физиотенз (моксонидин) по 0,2 мг утром и 0,4 мг вечером. Если эффект недостаточный и присутствуют отёки или одышка, можно добавить диувер 10 мг по 1/4-1/2 таблетки утром. Для снятия гипертонических кризов: капотен 25 мг (можно повторить) + диувер 5 мг + коринфар 10 мг (повторно). Желаю здоровья вам и вашей маме.
Скорее всего, устойчивое повышение артериального давления связано с задержкой жидкости в организме. Рекомендуется сократить потребление соленой пищи и начать прием диуретиков, как уже рекомендовали я и другие специалисты (например, диувер или препараты, содержащие гипотиазид). При первой же возможности необходимо сделать электрокардиограмму и проконсультироваться с кардиологом. Конкор (бисопролол) в дозировке 5 мг принимать по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, контролируя частоту сердечных сокращений (в норме 55-75 ударов в минуту в состоянии покоя). В качестве дополнения можно пропить курсами панангин, магний В6 или калия оротат.