Question

Здравствуйте.Ребёнок 2,4 года заболел, с 16.01.2025 температура поднималась до 39,6, и в первые дни её удавалось сбивать нурофеном на 4-6 часов. Педиатр осмотрела, отметила покраснение в горле и наличие белого налёта, назначила анализ крови и антибиотик (аугментин 3,4 мл дважды в день), а также лазолван и мирамистин. Через четыре дня приёма антибиотиков ребёнку стало легче, 22.01.25 врач снова пришёл (из-за болезни старшего ребёнка), продлил антибиотик до 7 дней, обнаружил насморк и лёгки влажный кашель, но хрипов не было.  23.01.2025 был последний день приёма антибиотика, температура вернулась в норму. Однако вечером 26 января и 27 января температура вновь поднялась до 37,3. А сегодня, 4 января, она достигла 37,7, и у ребёнка были горячие руки. Почему температура вернулась? Мы не завершили лечение? Я уже просто в отчаянии.

Answer 1

Добрый день. Это анализ актуален сейчас или до применения антибиотика? Какой вес у ребенка? Чем болел старший ребенок?

Comments

до применения антибиотика. Масса 13,6 кг

Answer 2

Сколько миллиграмм содержится в 5 мл суспензии: 125 или 250? Какие проявления наблюдаются у старшего? Возможны два объяснения: либо доза антибиотика недостаточна, либо произошло повторное инфицирование вирусом от старшего.

Comments

У старшего ребёнка наблюдалась та же симптоматика, что и у младшей: повышенная температура, насморк и кашель. После четырёх дней лихорадки ему прописали Флемоклав.

Answer 3

Антибиотик назначен верно, и курса продолжительностью 7 дней достаточно. Возможно, у старшего друга другая инфекция, вирусной природы, которой заразился младший. Если есть возможность, полезно будет младшему повторно сдать кровь, чтобы проследить изменения показателей, а также сдать анализ мочи. А для старшего будет ли лучше лечение флемоклавом?

Comments

Конечно, у старшего дела намного лучше.

Answer 4

Но я не вижу причин считать, что антибиотик не подействовал. Возможно, на фоне респираторной инфекции возникла инфекция мочевыводящих путей (нужно сдать анализ мочи) или произошло повторное заражение другим возбудителем от старшего ребёнка. Конечно, необходим повторный осмотр и динамическое исследование крови. И кроме температуры, что еще наблюдается у младшего?

Comments

Лёгкий насморк и немного влажный кашель, дети с 24 декабря остаются дома с нами, никуда не выходим, и никто к нам не приходит. Я уже начинаю переживать, вдруг это какой-то опасный вирус или еще что-то.

Answer 5

Мне кажется, что это может быть новая инфекция, вероятно, вирусного происхождения. Рецидив ангины кажется маловероятным. В качестве лечения я бы рекомендовала использовать свечи Виферон, а от кашля принимать Флюдитек. Антибиотики пока стоит отложить. Лучше понаблюдать за развитием симптомов и дождаться результатов повторного анализа крови и мочи.

Comments

вчера сдали кровь, результаты уже есть, прикрепила их, пожалуйста, посмотрите

Answer 6

Похоже, кровь нуждается в антибиотике. Какие симптомы наблюдаются в данный момент?

Comments

Помимо оставшихся соплей ничего нет. Температура достигала максимум 36,8 сегодня. Вчера врач осмотрела ребёнка и тоже не увидела ничего серьёзного в его состоянии. У нас всё совсем плохо? Это инфекция?

Answer 7

Это кровь мальчика, которому 2,4 года, так?

Comments

Конечно. У младшей дочери. Пришли также 7,53 СРБ.

Answer 8

Итак, картина следующая. В крови заметны микробные изменения, однако, состояние дыхательной системы в целом в норме. Сначала я подумала, что возможно, кровь восстанавливается медленно. Но, изучив анализы, стало очевидно, что количество лейкоцитов значительно увеличилось, что говорит об ухудшении. Поскольку дыхательная система в порядке и температура снизилась, вероятно, проблем с этой стороны нет. Получается, остаётся одно вероятное объяснение — инфекция мочевыводящих путей. Мочу не сдавали? С-реактивный белок тоже в норме. Конечно, бывают необъяснимые лабораторные странности. Если сейчас нет никаких беспокойств, стоит просто следить за состоянием, сдать анализ мочи в ближайшее время и повторить анализ крови через 3-5 дней.

Comments

Кровь была сдана в различных лабораториях. Один анализ сделали из пальца, другой — из вены, и, вероятно, именно поэтому результаты отличаются. Анализ мочи пока не сдавали, надеюсь, удастся сделать это завтра утром.

Answer 9

Особенно важно: сначала сдайте анализ мочи, затем крови. Главное, следите за состоянием ребенка и его температурой.

Comments

Благодарю вас за вашу консультацию. Я признательна вам.

Answer 10

Здоровья вам!