Question

Здравствуйте! У моего ребенка с пятимесячного возраста периодически появляются высыпания, а также шелушащиеся пятна, которые он часто расчесывает. Педиатр и дерматолог долгое время настаивали на том, что это атопический дерматит. Перепробовали множество эмолентов, мазей и капель. Однако время идет, а изменений нет. Поскольку мы на грудном вскармливании с рождения, я заподозрила аллергию на белок коровьего молока в самом начале возникновения этих симптомов и придерживалась диеты три недели, но так и не смогла понять, было ли улучшение. Сейчас ребенку 10 месяцев, прикорм начали вводить в 6,5 месяцев. На творог была реакция: он начал чихать и чесаться, поэтому больше не даем молочные продукты. Несколько дней назад сдали анализы, результаты показали повышенный уровень сывороточного альбумина быка и еще несколько аномальных показателей. Можно ли считать, что повышенные значения указывают на аллергию на белок коровьего молока?

Answer 1

Здравствуйте. Согласно результатам анализов, у ребёнка подтверждён диагноз АБКМ, так как наблюдается реакция как на молоко, так и на казеин, которые составляют 80% молока. Если есть реакция на казеин, то вероятность реакции на козье, овечье и кобылье молоко также высока. Реакция на бета-лактоглобулин также подтверждает непереносимость молока, поэтому необходимо полностью исключить молоко и молочные продукты. Реакция на бычий сывороточный альбумин указывает на необходимость исключения говядины из рациона. Аллергия на яичный белок требует исключения яиц и осторожного подхода к вакцинации. Есть также реакция на шерсть кошек и собак, что подразумевает избегание контакта с этими животными. Реакция на арахис и лесной орех в виде перекрёстной аллергии на берёзу может привести к появлению симптомов в период её цветения, таких как насморк, слезотечение и покраснение глаз. В это время следует осторожно употреблять яблоки, персики, вишню и киви. Также необходимо исключить пшеничную муку из рациона. Соблюдение диеты и избегание контакта с аллергенами должно привести к улучшению состояния кожи. Если у вас есть фотографии высыпаний и вам нужны рекомендации по лечению, прикрепите их к вашему вопросу.

Comments

Здравствуйте!  Благодарю за ваш ответ. Если предполагается, что у ребёнка аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) и он находится на грудном вскармливании, стоит ли полностью отказаться от грудного кормления и перейти на специализированную смесь? Или мне, как кормящей матери, также нужно соблюдать строгую диету?  Через какое время можно будет снова попробовать ввести молочные продукты?  С чего начинать после этого?  И вопрос об аллергии на кошек. Сейчас ребёнок живёт в доме, где есть кот. Означают ли нынешние показатели, связанные с этим аллергеном, что кота нужно полностью исключить из дома? Прикрепляю фото расчесанных ног и пятна на руке, которое долго не исчезает, несмотря на использование различных мазей.

Answer 2

Продолжайте грудное вскармливание, но обязательно соблюдайте строгую диету. Проверьте аллергию не ранее чем через шесть месяцев, так как у вас уже появилась экзема. Для подсушивания влажных участков используйте лосьон неотанин, и применяйте крем пимафукорт 1-2 раза в день до десяти дней, затем замените его на крем Элидел или Скин кап на срок до десяти дней. Также принимайте антигистаминные препараты или Зодак по 5 капель 1 раз в день до семи дней, либо сироп Дезал, Эриус или Блогир 3 по 2,5 мл 1 раз в день на протяжении семи дней.