Здравствуйте! Уже более года меня беспокоят слизь в стуле, нестабильный стул с частыми диареями, повышенное газообразование и непереваренные остатки пищи. Вчера заметила, что слизь имеет красноватый оттенок и содержит прожилки крови (фото прилагаю). Колоноскопия назначена только через неделю, и я не знаю, как дождаться этого обследования, постоянно думаю о худшем. Раньше не могла пройти эту процедуру из-за беременности, родила месяц назад. У меня есть геморрой, но он не болит, поэтому вряд ли кровь связана с ним, тем более она смешана со слизью, а не находится на поверхности. За последний год дважды сдавала анализ на скрытую кровь — результаты отрицательные, кальпротектин — 106 (при норме лаборатории до 80). В копрограмме обнаружены лейкоциты в слизи 4-6, перед родами также были эритроциты в слизи 10-15, непереваренные остатки пищи, мышечные волокна, внутриклеточный крахмал, клетчатка и патологическая йодофильная флора. Анализ на токсины клостридий — отрицательный. По УЗИ органов брюшной полости выявлен перегиб желчного пузыря и застойное содержимое. В общем анализе крови все в норме, гемоглобин после родов — 124. В биохимии показатели АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин и мочевина в пределах нормы, но снижен общий белок — 64, а холестерин повышен — 6,77. Наследственность: у дедушки по материнской линии был рак поджелудочной железы, у прабабушки по той же линии — рак пищевода. На что это больше похоже — на онкологию или воспалительное заболевание кишечника? К чему мне готовиться? Какова вероятность, что это рак?
4 Ответа
Здравствуйте. На основании фотографии можно предположить обострение геморроя. Когда вы последний раз проходили осмотр у проктолога? Наличие эритроцитов в кале также может свидетельствовать о геморрое. Остальные симптомы, которые вы описываете, характерны для синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Рекомендуется провести дыхательный водородный тест для подтверждения диагноза. Если результат окажется положительным, потребуется курс лечения препаратом Альфа Нормикс.
Здравствуйте! Симптомы не указывают на онкологическое заболевание. Учитывая жалобы и результаты лабораторных анализов, можно предположить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который часто вызывает вздутие живота, повышенное газообразование, урчание, а также нарушения стула, обычно в виде диареи. Также нельзя исключить наличие геморроя или анальной трещины. Важно проверить наличие воспалительных заболеваний кишечника. Помимо фиброколоноскопии, рекомендуется выполнить следующие исследования:
- Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР;
- Анализ кала на фекальный кальпротектин в динамике;
- Анализ кала на скрытую кровь в динамике;
- Трехкратное исследование кала на паразитов методом Parasep с интервалом 2-3 дня.
Если диагноз СИБР подтвердится, потребуется санация тонкого кишечника. Препаратом выбора в данном случае является альфанормикс. Это кишечный антисептик, который действует исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровоток. Обычно на фоне его приема все симптомы полностью исчезают.