Question

При приеме кардиомагнила уровень тромбоцитов составляет 505 и не снижается. Как поступить? Две недели назад показатель был 507.

Answer 1

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами. Наблюдается тромбоцитоз неизвестного происхождения. Со стороны гематологии необходимо исключить эссенциальную тромбоцитемию. Для этого рекомендуется сдать общий биохимический анализ, ЛДГ, СРБ, мочевую кислоту, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, а в идеале пройти колоноскопию и ЭГДС для исключения хронических кровотечений. Также важно через гематолога проверить мутации Jak2 и BcrAbl и обсудить необходимость трепанобиопсии костного мозга. Кардиомагнил не уменьшает количество тромбоцитов, а снижает их агрегацию (то есть слипчивость). Вторичные причины тромбоцитоза, не связанные с заболеваниями крови, могут включать инфекции, воспаления, обильные менструации и дефицит железа.

Answer 2

Здравствуйте. Кардиомагнил не оказывает влияния на число тромбоцитов. Чтобы определиться с необходимыми действиями, важно выяснить причину их повышенного уровня. В первую очередь, нужно исключить дефицит железа и/или наличие воспалительных процессов, сдав анализы на ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки и С-реактивный белок. Обязательно проводите контроль уровня тромбоцитов, включая их подсчет по мазку (по методу Фонио). Сам по себе такой показатель тромбоцитов не требует назначения кардиомагнила. Если его прописали исключительно из-за тромбоцитов, без других указаний для использования, то в приеме препарата необходимости нет.