Здравствуйте, моя дочь (16 лет) в октябре переболела COVID, после чего у нее появились жалобы на боль и уплотнение в области груди перед менструацией, однако после месячных это уплотнение не исчезло. Согласно УЗИ, в правой груди обнаружено образование воспалительного характера в позадисосковой зоне с трехкамерной структурой, имеющее жидкое как однородное, так и неоднородное содержимое с взвесью, размерами 27x23x23 мм. По верхнему полюсу образования проходят крупные сосуды, капсула однородная и четкая, а за ней имеется эффект усиления. В левой груди выявлена киста размерами 11x4x7 мм с четким, но неровным контуром, с однородным жидким содержимым и перегородкой внутри, аваскулярная, позади заметен эффект усиления. Назначили Амоксиклав, Димексид и Прожестожель. После лечения контрольное УЗИ на том же аппарате показало в правой груди наличие двух кист размером 10 и 9 мм с четким ровным контуром и жидким как однородным, так и неоднородным содержимым, аваскулярные, с уплотнением окружающих тканей. В левой груди изменений не выявлено. Анализ крови показал повышение пролактина - 936 мЕ/л, отсутствие макропролактина и повышение мономерного пролактина - 599 мЕ/л, уровень эстрадиола в пределах нормы - 181 мЕ/л, низкий прогестерон - 3,3 мЕ/л, остальные гормоны в норме, уровень Т4 и ТТГ - нормальные. УЗИ щитовидной железы показало присутствие трех коллоидных узлов с четкими, ровными контурами, размером до 3,2 мм, аваскулярных, без аккустических эффектов позади. Принимали Мастодинон 6 месяцев, Аевит, Селен-Актив, Йодомарин 200, Индинол. Уровень пролактина нормализовался до 215 мЕ/л, но прогестерон остался низким на уровне 4,7 мЕ/л. После лечения из трех кист в груди осталась одна, которая не исчезла: это трехкамерная киста диаметром 9 мм с четким ровным контуром и жидким содержимым, как однородным, так и неоднородным, она аваскулярная, позади имеется усиление. При ЦДК в задней стенке капсулы определяются мелкие сосуды. Менструации идут нерегулярно: были на 30-40 день, сейчас на 24-27 день. Гинеколог назначает Дюфастон, но также настаивает на консультации с маммологом, так как такого рода кисты могут переродиться в рак, особенно учитывая отягощенную наследственность (у тети моей дочери, сестры мужа, в 16 лет обнаружили уплотнение, за которым наблюдали, она родила в 20 лет, кормила грудью год, но как только перестала - у нее развился рак груди, который дал метастазы в мозжечок, и несмотря на удаление груди, она умерла в 23 года…). Вопросы: как мне помочь дочери, чтобы избежать подобного сценария? Может ли пункция кисты быть решением проблемы, учитывая, что она расположена близко к поверхности за соском и 9 мм в размере, но имеет кровоток? Нуждается ли это в биопсии? Учитывая, что рождение и кормление в 16 лет не планируется. Мне лично помогли избавиться от кист только трехлетнее кормление ребенка, больше ничего. Заранее благодарю за ответ!
3 Ответа
Верно ли я понимаю, что во время биопсии в кисту вводят спирт, вследствие чего её стенки слипаются, и она теряет свою функцию? Можно ли провести биопсию так, чтобы одновременно устранить кисту? Есть ли другие методы избавления от кисты? Пропила курс Мастодинон, две небольшие кисты исчезли, а эта упорно остаётся. Гинеколог рекомендует Дюфастон. Есть ли шанс, что он поможет? Полностью избавиться от кист помогло только продолжительное грудное вскармливание в течение трёх лет.