Question

Добрый вечер! Мне 35 лет, хронических болезней нет. По части гинекологии все в порядке (ультразвуковое исследование и осмотр в сентябре), гормональный фон в норме. Вчера сдала общий анализ крови, биохимию и уровень железа: содержание железа снизилось с 6 до 4 за полтора месяца, но уровень гемоглобина, напротив, вернулся в нормальное состояние (ранее был 110). Если проблема не связана с гинекологией, может быть, она касается желудка? Болей нет, аппетит стабильный, стул в норме, иногда бывает отрыжка воздухом без запаха. Тест на онкомаркеры для рака желудка отрицательный (по гинекологии также все чисто). Кроме того, вчера начался кашель без температуры, с ощущением сухости в горле. Могут ли такие результаты анализов быть связаны с желудком?

Answer 1

Здравствуйте, ознакомился с анализом. Почему возникли вопросы к эндокринологам? Сывороточное железо — это изменчивый показатель, необходимый для вычисления коэффициента трансферрина; он весьма нестабилен. Для оценки железного резерва в организме служит ферритин, который стоит проверять.Уровень гемоглобина понижен; любой гематолог подтвердит, что значение ниже 120 г/л указывает на анемию. Согласно низким эритроцитарным индексам, это легкая степень железодефицитной анемии. Следует начать прием железосодержащих препаратов, таких как сорбифер 100 мг дважды в день (утром и вечером), желательно принимать до еды и запивать полным стаканом воды. Через месяц проверьте ОАК, а если уровень гемоглобина превысит 120 г/л, снижайте дозировку сорбифера до одного приема в день, продолжая лечение под контролем уровня ферритина каждые 2-3 месяца. Значение ферритина должно быть не ниже 40-60. После приема сорбифера избегайте употребления чая, кофе, бобовых, молока и молочных продуктов, так как они препятствуют усвоению железа. В рационе обязательно присутствие красного мяса и субпродуктов.Основные причины легкой анемии (которую у вас и выявили) включают недостаточное потребление красного мяса/субпродуктов или проблемы с их усвоением, а также обильные менструации. Здесь нет необходимости искать источник кровотечения в ЖКТ.

Comments

Здравствуйте! Огромное спасибо, вы меня успокоили) Ферритин измеряли в октябре, и он оказался низким: менее 10. Уже начала принимать железо. В рационе много мяса, практически каждый день. Но менструации действительно обильные, они всегда такими и были.

Answer 2

Никогда не полагайтесь на сывороточное железо, у вас значительный дефицит железа, и поэтому анемия периодически возвращается. Необходимо пройти полноценный курс лечения, а затем контролировать уровень ферритина каждые 6 месяцев, учитывая обильные менструации.

Answer 3

Здравствуйте! Уровень глюкозы и холестерина у вас в пределах нормы. Анализы показали скрытый дефицит железа. Рекомендуется принимать препараты железа (запас железа у вас снижен, уровень ферритина менее 45 нг/мл) – такие как феррум лек, мальтофер или сорбифер по 1 таблетке 100 мг после ужина в течение 2 месяцев, контролируя уровень ферритина (целевой показатель выше 45 нг/мл). При наличии сухого кашля и желудочных симптомов стоит обратиться к терапевту для проведения дифференциальной диагностики заболеваний легких и желудка.