Question

Здравствуйте, у меня уровень ферритина равен 3, а железо, гемоглобин и цветной показатель находятся на нижней границе нормы. Подскажите, что мне следует принимать или каким препаратом колоться? Назначьте, пожалуйста, курс лечения, так как у нас нет гематолога, а терапевт посоветовал принимать Феррум Лек по одной таблетке в месяц. Сейчас я сама принимаю две таблетки Феррум Лек, одну таблетку фолиевой кислоты и четыре таблетки аскорбинки. Постоянно чувствую усталость, в глазах темнеет и ощущаю апатию.

Answer 1

Добрый день!  У вас обнаружена легкая форма железодефицитной анемии. Вы можете продолжать принимать тот же препарат, если он хорошо переносится, по 2 таблетки в день, контролируя уровень гемоглобина раз в 4-6 недель до достижения 120 г/л. После этого уменьшите дозу до 1 таблетки в день на протяжении как минимум 2 месяцев и контролируйте уровень ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина должен быть не менее 30-40. Если уровень ниже, терапию продолжают.

Чтобы улучшить усваивание железосодержащих препаратов, советуем включить в рацион овощи и фрукты, богатые витамином С, что делает дополнительный прием аскорбиновой кислоты необязательным. Принимайте железо отдельно от крепкого чая, кофе и иных продуктов с полифенолами (таких как бобы и орехи) примерно за 2 часа.  Если препарат не будет эффективным или возникнут проблемы с его переносимостью, возможно внутривенное введение железа.  Параллельно с лечением важно выяснить причины дефицита железа. Есть ли у вас обильные менструации? Достаточно ли в вашем рационе красного мяса? Фолиевую кислоту стоит принимать, если анализы укажут на её недостаток.

Answer 2

Здравствуйте. В анализах крови обнаружены признаки железодефицитной анемии. Рекомендуется начать прием железосодержащих препаратов перорально (например, Сорбифер Дурулес по 2 капсулы в день) в течение 4 недель, затем сделать перерыв на 14 дней и повторно сдать общий анализ крови и ферритин в той же лаборатории. Если будет отмечен рост уровня гемоглобина, МСН, МСНС и ферритина, следует продолжать прием железа, проводя контроль каждые 1,5-2 месяца по указанной схеме до тех пор, пока показатели гемоглобина не поднимутся выше 120 г/л, а ферритин не станет выше 40. В данное время нет необходимости в внутривенном введении железосодержащих препаратов.

Планово, учитывая ваши жалобы, сдайте анализы на ТТГ и витамин D.