Добрый день. Ниже напишу результаты МРТ внчс. Подскажите, пожалуйста, все ли так плохо? Можно ли исправить проблему брекетами? Что нужно сделать еще перед их установкой?
На серии МР-томограмм, взвешенных по T1, T2, Pd FS ВИ в аксиальной, корональной и косо -
сагиттальной плоскостях, визуализированы структуры височно-нижнечелюстных суставов и
окружающие их мягкие ткани.
Суставные поверхности мыщелковых отростков нижней челюсти и суставных ямок височных
костей конгруэнтны с обеих сторон. Длина ветвей нижней челюсти: правая = 63 мм ; левая = 58 мм .
Правый ВНЧС : в полости сустава определяется небольшое количество выпота.
При привычной окклюзии суставная щель равномерная, положение головки суставного отростка
обычное. Полюс головки не деформирован, контуры ее четкие, ровные, субхондральные отделы
ст руктурно н е и з м е н е н ы.
Суставной диск обычной формы, толщина заднего полюса в расправленном виде до 0.25 см ,
неоднородной структуры за счет дегенеративных изменений.
Расположен обычно - переднее утолщение ориентировано на 9 часов, заднее утолщение диска
ориентировано на 11 часов относительно полюса суставной головки
Определяется латеральное смещение диска в положении закрытого рта до 0.3 см.
При открывании р т а головка суставного отростка нижней челюсти смещается вниз, вперед,
выходит на суставной бугорок.
Суставной диск разделяет суставные поверхности промежуточной зоной.
Определяется латерально е смещение диска в положении открытого рта до 0.2 см.
Связки биламинарной зоны удлинены.
Левый ВНЧС: в полости сустава определяется минимальное количество выпота.
П р и п р и в ы ч н о й о к к л ю з и и с у с т а в н а я щ е л ь н е р а в н о м е р н а я, п о л о ж е н и е г о л о в к и с у с т а в н о г о о т р о с т к а
заднее. Полюс головки не деформирован, контуры ее четкие, ровные, субхондральные отделы
структурно не изменены.
Суставной диск сложенный, толщина заднего полюса в расправленном виде до 0.35 см ,
неоднородной структуры за счет дегенеративных изменений.
Смещен кпереди - переднее утолщение ориентировано на 8 часов, заднее утолщение диска
ориентировано на 10 часов относительно полюса суставной головки.
Боковых смещений диска в положении закрытого рта не определяется (центрирован относительно
головки).
При открывании р т а головка суставного отростка нижней челюсти смещается вниз, вперед,
выходит на суставной бугорок.
Суставной диск смещен вперед, заднее утолщение разделяет суставные поверхности.
Боковых смещений диска в положении открытого рта не определяется.
Связки биламинарной зоны удлинены.
Атрофических изменений мышц в зоне исследования не определяется, поперечные сечения мышц
симметричны.
Заключение:
МР-картина вентральной дислокации левого суставного диска с неполной репозицией. Латеральная
дислокация правого суставного диска в положении открытого и закрытого рта. Дегенеративное
повреждение суставного диска обоих ВНЧС. Синовит (D>S).
Рекомендовано: консультация направляющего врача, МРТ контроль в динамике.
