Question

Несколько месяцев назад у кошки (19 лет митист) стал сильно слезиться левый глаз и из носа пошли выделения мутно-серо-зеленые. Нос плохо дышит.  Затем стало из одной ноздри вылазить какое-то розовое образование, похоже на надутый сосуд. Самое интересное, что оно то появляется, то исчезает. Когда исчезает, нос внутри чистый без признаков образований, но всегда видно что забит слизью.

Глаза у нее и раньше тоже слезились, но без выделений из носа. Кошка чихает часто, кушать, чувствуется, ей не очень комфортно, что-то мешает, возможно, слизь спускающаяся в горло. Она пытается её откашлить. В последнее время у нее как-то очень осип голос. Она всегда такая звонкая была, мяукала громко. А сейчас прям еле слышно. Из глаза и носа немного подкравливает периодически. Как сукровица идёт. Мы лечились разными способами, но проблема не решается. Сдали анализы на пцр: микоплазму, хламидии, кальцевирус и ещё на какой-то, - все отрицательно. Биохимия и оак шикарные, особенно для 19 летнего возраста. Лечили и антибиотиками амоциклав, и дексометазоном, и серебром, и промывали нос, и капли разные в глаза, и тетроциклин закладывали -все бесполезно! На фоне этих антибиотиков стало чуток полегче дней на 5 и потом снова. Аппетит нормальный в целом, пьёт хорошо, поведение обычное. Я уже не знаю что и делать!

КТ делать боюсь, т.к надо наркоз. И все это выливается в большие деньги, т.к помимо надо сделать снова б/х и эхо и само кт стоит ужас сколько и наркоз пугает из-за возраста. А далее если что ещё наркоз. Кошка просто погибнет. И платить столько денег за КТ с доп.обследованиямм у меня нет возможности. Я уже не знаю к кому обращаться!? Что делать??? Помогите пожалуйста! На очных визитах были несколько раз. Никто не помог. Выше все описала.

Answer 1

Здравствуйте. По описанию и фото действительно складывается впечатление о возможном назофарингеальном полипе, либо хроническом риносинусите с сосудистой реакцией. Учитывая возраст (19 лет) и непереносимость наркоза, разумно рассматривать только щадящие консервативные схемы.

Можно попробовать:

• Длительный курс ингаляций с физраствором или муколитиками (например, ацетилцистеин, если переносится).
• Местно в нос — капли на основе коллоидного серебра или интерферонов.
• Если полип раздражает слизистую — кортикостероиды коротким курсом, но только под контролем и при хороших анализах.
• В качестве противовоспалительного — мелоксикам в минимальной дозе 1 раз в 2-3 дня (по согласованию с врачом).

На фоне хронического воспаления такие полипы иногда уменьшаются. А если даже не исчезнут, то можно добиться стабильности и комфорта животному.

Comments

Огромное Вам спасибо за ответ. За Ваше неравнодушие.  Если честно, так удивилась услышав про ингаляцию для кошки! Даже не представляю как это выглядит!?

Есть детская маска, её надевают на мордочку или держать как ребёнку?

---

Да, ингаляции делают через обычный небулайзер, детская маска вполне подходит, просто приблизьте её к мордочке, не надевая плотно, и держите 5-10 минут, чтобы кошка дышала испарениями. Главное спокойная обстановка и тёплый физраствор. Можно делать это на коленях или в переноске, делайте так чтобы она не испугалась.

Answer 2

Добрый день. Ситуация действительно непростая. Появление и исчезновение образования может говорить о полипе, но также возможно и расширение сосудистой стенки или грануляционная ткань при хроническом воспалении.

Если отказаться от КТ и анестезии, можно:

-Временно применять офтальмо- или назоспрей на основе антибиотика и сосудосуживающего, например, комбинации тетрациклина + нафазолина (5–7 дней курс).

-Промывание изотоническим раствором со шприца аккуратно, без давления.

-Поддержка дыхания — ингаляции через небулайзер с физраствором.

-Также можно обсудить применение Азитромицина внутрь — 1 раз в 48 часов по схеме 3 приема → перерыв.

Даже без полного обследования, при аккуратном подходе можно добиться стойкого облегчения.

Comments

Здравствуйте.  Огромное Вам спасибо за скорый и столь подробный ответ и рекомендации.

Позвольте Вам задать уточняющие вопросы относительно предложенного лечения.

Вы предложили комбинацию тетроциклина + нафазалина.

То есть тетрациклин закладывать в глазик и капать второе лекарство. Я со вчерашнего дня начала изофру капать (где-то вычитала, что её капают кошкам, дома был, поэтому  его решила попробовать). И в глаз как раз закладывать начала тетрациклин.

Вопрос: оставить изофру или важно именно нафазалин давать в комбинации с тетрациклином?

Мне также рекомендовали разные врачи подключить серебро. В данном случае оно уместно? Параллельно или после?

Относительно азитромицина. 3 приёма перерыв.... а сколько всего его давать и в какой дозировке? И его параллельно с каплями?

Заранее спасибо

---

Если вы уже начали изофру (антибиотик-фрамицетин), то можно продолжить её 5-7 дней, это хорошее назальное средство.
Тетрациклин + нафазолин  это альтернативная схема (например, если изофра не даёт эффекта).
 Совмещать нафазолин и изофру не нужно, сосудосуживающее можно добавить на 2-3 день, если отёк выраженный и кошке тяжело дышать.

Да, серебро уместно, но:

-Лучше после окончания курса антибиотика, как антисептик при остаточных выделениях.

-Или через 12 часов после антибиотика, если применяете одновременно (например, утром антибиотик, вечером серебро).

Азитромицин обычно дают 1 раз в 48 часов, 3 приёма, затем перерыв 3-5 дней, и повторный курс при необходимости.
 Дозировка:

-для кошки весом 3-4 кг  5 мг/кг - это примерно ¼ таблетки 250 мг (или 1 мл суспензии 100 мг/5 мл)

-можно давать в виде суспензии, если таблетка раздражает желудок

Азитромицин не сочетается с другими антибиотиками одновременно, его дают отдельно.

Answer 3

Здравствуйте. Спасибо за очень подробное описание — оно действительно помогает представить общую картину. Судя по симптомам (односторонние слизисто-гнойные выделения, рецидивирующее образование в ноздре, осиплость голоса, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии), можно предположить следующие возможные причины:

1. Назальный полип (воспалительный или неопластический)
2. Хронический риносинусит с гиперплазией слизистой
3. Опухоль (лимфома/аденокарцинома), к сожалению, возможна
4. Инородное тело, которое не удаётся обнаружить без риноскопии/КТ

Учитывая возраст и противопоказания к наркозу, предлагаю щадящий подход:

 Возможная схема поддерживающей терапии:

• Назальные капли "Изофра" (антибиотик для носа): по 1 капле 2 раза в день в поражённую ноздрю курсом 7–10 дней.
• Тобрекс (глазные капли) — можно использовать в нос при подозрении на бактериальный компонент (по 1 капле в нос 2 р/д до 10 дней).
• Спрей с коллоидным серебром (например, Аргентин) или гель "Мирамистин-гель" — мягкое антисептическое местное средство.
• Интерфероновые капли ("Аноферон", "Максидин") — по 1 капле в каждую ноздрю 2 раза в день до 14 дней.
• Ингаляции через небулайзер с физраствором или лазолваном — 5–10 мин 1 раз в день.
• Лизин в пасте или порошке – по 250–500 мг в день, длительно (иммуноподдержка).
• При подозрении на аллергический/аутоиммунный компонент: Тавегил (1/8–1/6 таблетки 1 р/д).

Если симптомы будут резко прогрессировать (усиление кровотечения, выраженная деформация морды, потеря аппетита), даже с возрастом и рисками придётся обсуждать палиативную биопсию под седацией, чтобы уточнить, с чем имеем дело.

Comments

Спасибо Вам огромное за ответ и неравнодушие

Позвольте Вам задать уточняющие вопросы относительно предложенной терапии.

Все эти капли - изофра, тобрекс, серебро, анаферон - давать одновременно? Как это поместить в один день? Или что-то за чем то следует по какой-то схеме...

Если брать мирамистин-гель, его в носик закладывать?

Если буду использовать лазалван для ингаляций, какая дозировка для кошки? Т.к в инструкции там только для человека информация.

Спасибо

---

Капли (Изофра, Тобрекс, Анаферон, Серебро) не капаются все сразу. Примерная схема на день:

    Утро: Изофра + Интерферон

     День: Тобрекс (если вы используете вместо Изофры, а не вместе)

Вечер: Серебро (или Мирамистин-гель, если серебра нет)

 Мирамистин-гель аккуратно наносится на ватную палочку и слегка вводится в ноздрю, НЕ глубоко.

 Лазолван для ингаляций (амброксол) разводится в пропорции 1:1 с физраствором, объём 1 мл Лазолвана + 1 мл физраствора
Ингаляция  1 раз в день по 5–10 минут, через маску (не вплотную).