Question

Восстановление после неврита. Как поднять опущенный уголок рта? И при улыбке эта же часть рта не полностью открывается. Глаз с этой же стороны чуть поддергивается. Чувствуется немного напряжение. Неврит случился год назад. Лечение начинала в первые же дни, пошла к неврологу, принимала всё по списку и главное преднизолон. После уже не один курс магния пропила и кальция и на иглоукалывание ходила более 15 раз, физиотерапию курсом и покупала себе маленький аппарат тока. Пробовала массаж и гимнастику. Есть ли еще какая надежда? Ботулотоксин может быть кольнуть или к кому обратиться?

Answer 1

Здравствуйте.
Восстановление после перенесённого лицевого неврита спустя год требует комплексной оценки остаточных симптомов и возможной коррекции. Ваши жалобы — асимметрия рта при улыбке, поддёргивание глаза и мышечное напряжение — относятся к постпаралитической синкинезии.

 Что ещё может помочь:

1. Консультация специалиста по реабилитации лицевого нерва (невролог, физиотерапевт, реабилитолог).
2. Инъекции ботулотоксина — возможны, но строго индивидуально, чаще применяются при выраженных синкинезиях (непроизвольных подёргиваниях).
3. Нейромышечная стимуляция под контролем специалиста.
4. Специализированная ЛФК и логопедические техники (например, методика Фреймут или Мерц).

 Обратитесь в центр неврологической реабилитации или к специалисту по лицевому невриту. Через год восстановление идёт медленнее, но в ряде случаев улучшения возможны даже спустя 12–18 месяцев.

Answer 2

Здравствуйте!
Вы уже проделали огромную работу — сделали всё возможное в первые дни, прошли курсы, не бросили восстановление. Это достойно уважения.
Даже спустя год надежда есть, просто восстановление идёт медленнее и требует терпения.

Что ещё можно попробовать:

• Точечные ботулотоксин-инъекции — помогают при остаточной асимметрии и поддёргиваниях;
• Обратитесь к неврологу, который работает с лицевой реабилитацией — это узкая специализация;
• Есть хорошие методики лицевой гимнастики (например, методика Гримаса), её лучше делать под контролем инструктора.

Важно, что если функция не полностью вернулась за год — это не точка, просто потребуется немного больше времени и правильное направление.

Answer 3

Здравствуйте.

Рекомендации:

1. Повторная консультация невролога/реабилитолога по лицевому невриту
2. Ботулотоксин — допускается, но только после оценки мимики в покое и при движении
3. Рассмотрите микростимуляцию мышц лица
4. Гимнастика — прицельная, с видеоанализом движений
5. Возможна консультация челюстно-лицевого хирурга, если сохраняется стойкая асимметрия

Вывод:
Да, улучшения ещё возможны. Ключ — правильный специалист + продолжение реабилитации.