Question

здравствуйте,мне 17 лет,живу половой жизнью,один постоянный партнер.когда только начали заниматься,у нас у обоих началась молочница,тк у него фимоз и обсудили чтобы он пошел на обрезание.он все еще оттягивает,уже почти как год

случайно забеременила ,сделали выскабливание ,с этого момента прошло 3,5 месяца,все побочки знаю,прошло две недели,кровь прошла

пошли обычные месячные,перед этим была молочница,прошли месячные,сразу появилась боль при ПА,больно на входе и жгло во время процесса,потом снова началась молочница и так далее по списку,без передыха.Не так давно закончились месячные,но сейчас вообще все очень странно:выделения то розовые с комочками,то желтовато желейные,в большом объеме

в трусах ходить больновато,постоянно жгет и чешется,настолько натерло ,что иногда чуть чуть кровоточит снаружи вагины,очень неприятно+к этому постоянная диарея,но живот не болит ,сегодня снова сходила по большому,надеюсь показалось,но была кровь в калле,прошу,скажите что это может быть,очень волнуюсь

Answer 1

Здравствуйте.
По вашему описанию — ситуация непростая и требует очной консультации у гинеколога и, возможно, гастроэнтеролога.

 О чём говорит симптоматика:

• Частые рецидивы молочницы после выскабливания — возможно, нарушена микрофлора влагалища и/или есть хронический воспалительный процесс.
• Жжение, зуд, боль при ПА и выделения с комочками — могут быть признаками вульвовагинального кандидоза, бактериального вагиноза, атрофического кольпита (редко в твоём возрасте, но возможно как временное явление после гормонального сбоя).
• Розовые выделения после менструации + болезненность и микротравмы — возможно, эрозия шейки матки или воспаление наружных тканей (вульвита).
• Диарея и кровь в стуле — не гинекологический симптом, но требует немедленного обследования у гастроэнтеролога (возможно, это воспалительное заболевание кишечника — например, язвенный колит).

 Что нужно сделать:

1. Сдать мазок на флору, ПЦР (кандидоз, гарднереллу, микоплазму, хламидии).
2. Пройти УЗИ малого таза.
3. Обследовать партнёра: он нуждается не только в обрезании, но и в лечении — в противном случае вы будете "передавать" инфекцию друг другу снова и снова.
4. Обратиться к гастроэнтерологу — сделать анализ кала с проверкой скрытой крови и копрограмму.

 До визита:

• Прекратить ПА
• Обработка наружных половых органов: Мирамистин или Хлоргексидин, аккуратно
• Крем с пантенолом или Бепантен плюс на раздражённые участки

Answer 2

Здравствуйте.
В вашем случае мы видим комбинацию гинекологических и, вероятно, гастроэнтерологических симптомов, которые требуют комплексного подхода.

 Гинекологические жалобы:

• Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (молочница), который сопровождается зудом, жжением, выделениями с комочками, болью при половом акте, — типичен после нарушений гормонального фона (в т.ч. после выскабливания).
• Повреждения наружных половых органов при постоянном воспалении и трении (боль, кровоточивость, раздражение) могут говорить о хроническом вульвите или контактном дерматите.
• Возможна эрозия или воспаление шейки матки, учитывая розоватые выделения после менструации и боль на входе во влагалище.

 Гастроэнтерологические жалобы:

• Постоянная диарея с примесью крови требует исключения воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или инфекционного колита.

 Объективные причины ухудшения состояния:

• Неизлечённый фимоз у партнёра является постоянным источником инфекции, в том числе кандидозной, и способствует повторному заражению.
• После выскабливания происходят сбои в регенерации слизистой, а если не была проведена адекватная реабилитация микрофлоры (лактофлоры), это усугубляет течение кандидоза и других воспалений.

 Неотложные рекомендации:

1. Гинеколог:
   • Мазки на флору и ПЦР (кандидоз, гарднерелла, хламидии, микоплазма)
   • Кольпоскопия
   • УЗИ малого таза
2. Гастроэнтеролог:
   • Анализ кала: скрытая кровь, копрограмма, посев на флору
   • Общий анализ крови (на воспаление и анемию)
   • При необходимости — колоноскопия
3. Партнёр должен пройти:
   • Осмотр уролога
   • Фимоз должен быть устранён (обрезание или консервативная терапия)
   • Мазки и анализы на ИППП
4. До визита:
   • Исключить ПА
   • Местно: Мирамистин наружу 2 р/день, крем с декспантенолом
   • Пробиотики (например, Аципол, Линекс) — курс 10–14 дней

 Обязательно обратиться к врачу в ближайшее время. Ситуация может быть обратимой, но требует грамотной диагностики и исключения как гинекологических, так и кишечных заболеваний.