Здравствуйте! Постараюсь подробно разъяснить ситуацию.
Что происходит:
- Зелёный и жидкий стул у ребёнка после отмены Биогаи (пробиотика) и на фоне изменений в питании или приёме витамина D - не редкость. У малышей в 3 месяца пищеварительная система ещё формируется, и стул может меняться по цвету и консистенции.
- Повышенные лейкоциты в кале и наличие стафилококка могут указывать на дисбиоз или условно-патогенное размножение флоры, особенно если были симптомы (понос, слизь, беспокойство).
- Назначение энтерофурила и затем бактериофага - стандартная практика в случае выявления стафилококковой инфекции в ЖКТ, особенно если есть симптомы.
Нужно ли лечить?
Если у ребёнка:
- есть нарушения стула, метеоризм, беспокойство,
- выявлен стафилококк в большом количестве,
- были лейкоциты в кале,
то да - лечение обоснованное, особенно мягкими средствами, как бактериофаг. Он действует избирательно против стафилококка, не подавляя полезную флору.
Что можно сдать дополнительно:
- Копрограмма (если ещё не сдавали) - для оценки ферментативной функции кишечника.
- Повторный посев кала на флору с чувствительностью к фагам/антибиотикам - если симптомы сохраняются после курса.
- При выраженных или сохраняющихся проблемах - иногда назначают анализ на углеводы в кале (исключить лактазную недостаточность), но это не первоочередное.
Важно:
- После окончания курса фага желательно восстановление микрофлоры - обсудите с педиатром или гастроэнтерологом вопрос о повторном курсе пробиотиков.
- Витамин D можно будет вводить обратно позже, когда ЖКТ стабилизируется - обычно с минимальной дозы и под контролем.
Лечение целесообразно при наличии симптомов и подтверждённой инфекции. Следующий шаг - наблюдение за динамикой стула и состояния ребёнка. При необходимости - дополнительные обследования, но пока схема выглядит корректной.
