Question

Answer 1

Здравствуйте!

По вашему фото видно, что на коже тыльной стороны кисти и запястья присутствуют круглые, красноватые, воспалённые пятна с шелушением. Некоторые из них слегка возвышаются над поверхностью кожи и выглядят как участки раздражения. Такие проявления могут быть симптомами нескольких кожных заболеваний.

Возможные причины:

1. Грибковое поражение кожи (дерматофития) - нередко проявляется именно в виде чётко очерченных круглых пятен с шелушением по краям.
2. Хронический дерматит или экзема - особенно если кожа сухая, зудит и появляются рецидивы.
3. Аллергическая реакция на контакт с веществами: косметика, бытовая химия, металлы и др.
4. Реже - псориаз, особенно если такие пятна появляются не только на руках, но и в других зонах (локти, колени, волосистая часть головы).

 Что рекомендую:

• Не расчёсывать и не тереть поражённые участки, даже если появляется зуд.
• Начать использовать мягкий увлажняющий крем без отдушек (например, Церамиды, Ла-Кри, Липикар).
• До консультации с дерматологом можно нанести:
  • противогрибковый крем широкого спектра (например, клотримазол или тербинафин) – 1-2 раза в день;
  • либо противовоспалительный крем с гидрокортизоном — если подозреваете аллергическую или экзематозную природу (не совмещайте сразу оба препарата, используйте один по ситуации).

 Когда обратиться к врачу:

• Если через 5-7 дней улучшения не будет, или пятна начнут распространяться, зудеть или появятся трещины - нужно очно посетить дерматолога.
• Возможно, потребуется соскоб на грибки или другие анализы для точной диагностики.

Answer 2

Здравствуйте!

По фото видно, что на коже кисти и запястья имеются покрасневшие, слегка приподнятые участки с шелушением и раздражением. Учитывая внешний вид и расположение, это похоже на аллергический (контактный) дерматит - реакцию кожи на контакт с каким-либо раздражающим или аллергенным веществом.

 Что могло спровоцировать:

Контактный дерматит часто развивается на фоне воздействия:

• мыла, моющих или чистящих средств (особенно без перчаток),
• стирального порошка, если остатки сохраняются на ткани,
• кремов или косметики для рук,
• резины, латекса, металлов (украшения, застёжки на одежде),
• даже воды с высоким содержанием хлора или других примесей.

У некоторых людей такая реакция может возникнуть даже на привычные средства, особенно если кожа стала более чувствительной или была пересушена.

 Что делать:

1. Полностью исключите контакт с раздражающими веществами:
   • Используйте только гипоаллергенное мыло или вовсе откажитесь от мыла на время обострения.
   • При уборке, стирке, мытье посуды - только в перчатках с хлопковой подкладкой.
   • Стирать одежду и постельное - только гипоаллергенными порошками, с дополнительным полосканием.
2. Местно на кожу:
   • Антисептик (например, Хлоргексидин) - для предотвращения инфекции.
   • Крем с гидрокортизоном 1% - наносить тонким слоем 1–2 раза в день на воспалённые участки (курс - не дольше 5–7 дней).
   • После - увлажняющий гипоаллергенный крем для восстановления защитного барьера кожи (Липикар, Топикрем, Бепантен, Эмолиум и т.п.).
3. Если сильно чешется:
   • Возможен приём антигистаминного препарата (например, Цетиризин, Лоратадин) 1 раз в день, чтобы снять зуд и воспаление.

Когда обратиться к врачу:

• Если высыпания увеличиваются,
• если появляется мокнутие или трещины,
• или если в течение 5-7 дней нет улучшения - желательно очно посетить дерматолога. Иногда требуется назначение более сильных наружных препаратов или лабораторные тесты.