Question

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дайте рекомендации, ситуация такая..

Сдавал мазок из уха, горла и глаза на инфекции, и пцр крови на хламидии.

Везде результат положительный, месяц назад, случился на фоне инфекций, тромбоз синусов головного мозга. Стафилококк первый раз нашли 9 лет назад, мне его как я понял только залечивали..

Лежал в стационаре с тромбозом, капали левофлоксацин в/в, начало становиться лучше, но прокапали только 7 дней видимо не хватило, лечение проходило как попало..

Сейчас сходил на прием к врачу, мне выписали только доксициклин на 10 дней и всё, ни капель в глаза, ничего другого..

Подскажите схему лечения, могу ли я после доксициклина сейчас, прокапать капли какие то в глаза, пропить антибиотик амоксицилин и проколоть анотоксин стафилококковый для формирования

иммунитета к бактерии?.

Answer 1

Здравствуйте! 

В данной ситуации, учитывая наличие инфекции (в том числе стафилококковой) и осложнений в виде тромбоза синусов головного мозга, схема лечения должна быть тщательно продумана и назначена лечащим врачом с учётом всех факторов. Однако, исходя из общих принципов лечения инфекций и вашего описания, можно предложить следующую ориентировочную схему, которую необходимо обсудить с врачом:

1. Антибактериальная терапия:
   • Доксициклин — продолжить курс, как назначено врачом, 10 дней. Это подходящий антибиотик для лечения хламидийной инфекции и некоторых штаммов стафилококков.
   • Если стафилококковая инфекция не полностью купирована, могут быть назначены дополнительные антибиотики для борьбы с этим возбудителем, например, флуклоксациллин или цефтриаксон в зависимости от чувствительности микроорганизма (согласно данным бактериологического исследования).
2. Местное лечение (глаза):
   • В случае глазной инфекции, связанной с стафилококком, врач может назначить антибактериальные капли в глаза. Обычно это могут быть препараты, такие как гентамицин или тобрекс (тобрамицин), которые эффективны против стафилококков.
   • Если есть признаки конъюнктивита или других глазных заболеваний, важно точно следовать рекомендациям офтальмолога.
3. Стафилококковый анотоксин:
   • Прививка с использованием стафилококкового анотоксина может быть полезна для формирования специфического иммунитета, особенно в случаях хронической или рецидивирующей стафилококковой инфекции. Это решение должно быть принято вашим инфекционистом на основе анализов и истории болезни. Обычно вакцинация проводится в случае частых рецидивов стафилококковой инфекции.
4. Дополнительное лечение:
   • В случае тяжёлых инфекционных осложнений (например, тромбоз синусов), может потребоваться продолжение внутривенного введения антибиотиков в стационарных условиях, возможно, с добавлением антибиотиков широкого спектра действия (например, ванкомицин или пиперациллин/тазобактам для борьбы с мульти-резистентными штаммами).
   • Противовоспалительное лечение (например, парацетамол или ибупрофен) может быть назначено для облегчения симптомов воспаления и лихорадки.
5. Контроль состояния:
   • Регулярное наблюдение и контроль за состоянием пациента, особенно в первые дни лечения, крайне важны для коррекции терапии в случае необходимости.
   • Повторные анализы на наличие инфекции (например, ПЦР на хламидии и стафилококки) помогут оценить эффективность лечения.

Рекомендации:

• Завершить курс антибиотиков в соответствии с назначением, не прерывая его раньше времени, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности.
• Проконсультироваться с офтальмологом для назначения правильных капель в глаза.
• Обсудить с врачом возможность использования стафилококкового анотоксина и уточнить, не требуется ли продолжение лечения в стационаре для более тщательного контроля за состоянием и улучшением терапии.

Эта схема является ориентировочной, и обязательно должна быть скорректирована в зависимости от результатов анализов, чувствительности бактерий к антибиотикам и клинической картины пациента.

Comments

Благодарю, подскажите еще какой антибиотик если буду ставить сам дома внутривенно подойдет для хламидий и стафилококка в комплексе я сдал все мазки.

К врачу не попасть путевому в нашем городе, а если даже и попадешь, не факт что нормально пролечат, хламидию лечу уже раз 3 и постоянно как попало, такая же ситуация со стафилококком.

Когда я говорил врачам что начали хрустеть суставы сильно и выпадать волосы очень, меня ни кто не слушал, выписывали витамины и всё..

Я приложу вам результаты последних анализов, дайте пожалуйста свои рекомендации.

Умею ставить сам капельницы, уколы, всё что нужно куплю,есть возможность. Посоветуйте от себя какую нибудь схему лечения, прошу

---

Рекомендации по лечению:

1. Для стафилококка:

   • Оксациллин и Цефалексин (оба показаны как чувствительные) могут быть хорошими вариантами. Эти антибиотики могут быть эффективны при стафилококковых инфекциях.

   • Также Левофлоксацин имеет умеренную чувствительность, но его эффективность может зависеть от локализации инфекции.

   • Цефтриаксон и Цефуроксим — еще два препарата, которые показывают чувствительность и могут быть использованы в лечении стафилококковых инфекций.

2. Для хламидий:

   • Для хламидий обычно назначаются такие антибиотики, как Доксициклин или Азитромицин, которые хорошо работают при хламидийной инфекции. Однако, если инфекция не проходит, стоит пересмотреть дозировку и длительность лечения.

3. Прочие антибиотики, на которые указана чувствительность:

   • Клиндамицин — эффективен для лечения стафилококков, но нужно учитывать возможную устойчивость у некоторых штаммов.

   • Цефтриаксон также может быть использован в стационарных условиях, если требуется интенсивное лечение.

Ваши действия:

1. Антибиотикотерапия: С учетом вашей ситуации, можно комбинировать лечение, например:

   • Оксациллин или Цефалексин (для стафилококков) внутривенно или внутримышечно.

   • Доксициклин или Азитромицин для лечения хламидий, если ПЦР подтверждает наличие инфекции.

2. Дополнительное лечение:

   • Если симптомы суставов и выпадения волос сохраняются, возможно, стоит обратиться к врачу по поводу аутоиммунных или аллергических реакций на длительное лечение, так как некоторые антибиотики могут вызывать такие побочные эффекты.

3. Самостоятельное лечение: Применение антибиотиков дома требует осторожности, так как дозировка, длительность и тип антибиотика должны быть точно подобраны. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендую продолжить лечение под наблюдением врача, даже если не удается попасть на прием в ваш город.

4. Поддержка: Учитывая, что проблема с хламидиями и стафилококками у вас длительная, очень важно убедиться, что антибиотикотерапия проводится по правильной схеме. Также можно рассмотреть добавление пробиотиков и витаминов для поддержки организма во время лечения.

Я рекомендую при возможности найти врача, который может проконсультировать вас по назначению и дозировке антибиотиков в вашем конкретном случае.