Вопрос в категории "хирург" / Ушиб икроножной мышцы, что делать?

Ответ получен
3 Ответа
Во время футбольного матча произошел удар в напряженную икроножную мышцу. Спустя два часа конечность отекла, и я обратился в травматологический пункт, где был сделан рентгеновский снимок, который показал отсутствие переломов. Доктор диагностировал сильный ушиб, проверил функционирование мышц, подтвердив отсутствие разрывов, и рекомендовал прикладывать холод в течение двух дней, использовать эластичный бинт, нестероидные противовоспалительные препараты и гепариновую мазь. Отек сохранялся в течение трех дней, постепенно появлялись кровоподтеки, но боли в ноге были незначительными, лишь слегка ощущалось нытье. На четвертый день гематома переместилась вниз, значительный отек уменьшился, однако появилась интенсивная ноющая боль, особенно усиливающаяся в ночное время, иногда распространяющаяся волнами от колена до стопы. После повторного обращения был направлен на ультразвуковое исследование, которое выявило гематому размером 13.5 мм на 3.2 мм, состояние вен было в норме, разрывы отсутствовали. Вновь было рекомендовано ждать и обеспечить покой ноге, а также делать водочные компрессы на ночь.

В настоящее время идет седьмой день, болевые ощущения остаются на прежнем уровне (иногда возникают резкие волны, особенно в состоянии покоя ночью и при попытке натянуть стопу или, наоборот, свесить ее). В области гематомы нога ощущается горячей, а мышца находится в состоянии постоянного спазма. При пальпации в некоторых местах ощущается сгусток между икрой и костью, в одном месте он очень твердый, создается впечатление, что это все оказывает давление изнутри и мышца находится в постоянном напряжении. При ходьбе боль отсутствует, но мышца ощущается натянутой.

Вопрос: стоит ли ожидать самостоятельного разрешения ситуации и в течение какого времени, и насколько опасна гематома в мышце в данной области?

3 Ответа

 
Лучший ответ
Приветствую. Пожалуйста, предоставьте результаты ультразвукового исследования и изображение голени.
Прикрепилл !
0 голосов
Беспокоит алый оттенок в области гематомы? Он реально виден, или это искажение цвета на фото? Наблюдается ли повышение температуры тела?
К вечернему времени температура тела поднимается до 37 градусов. Прикладываю актуальную фотографию ноги, прошу взглянуть.
0 голосов
При ультразвуковом исследовании обнаружена небольшая гематома, которая, по всей вероятности, исчезнет самостоятельно и не требует специального лечения. Однако, скорее всего, присутствует и частичный надрыв икроножной мышцы, что объясняет болевые ощущения, гематому и обширный синяк. Другими словами, ушиб довольно серьезный, и боль сохранится до тех пор, пока мышца не восстановится, а гематома не рассосется. Для более точной оценки степени повреждения мышцы целесообразно выполнить МРТ мягких тканей голени. Я не увидела описания результатов УЗИ. Насколько я понимаю, вены были осмотрены, и тромбоза не обнаружено. Это положительный результат. Однако рекомендуется повторное исследование вен в динамике. В настоящее время, с целью предотвращения инфицирования гематомы, я бы рекомендовала принимать антибиотик – Амоксиклав 1000 мг дважды в день в течение 7 дней. Также Найзилат по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней для противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Детралекс 1000 мг один раз в день в течение месяца. Тромбоасс 50 мг вечером для профилактики тромбообразования. Местно использовать Индовазин гель 2 раза в день, чередуя с Лиотон гелем 2 раза в день. Обеспечьте ноге покой и ограничьте физическую активность. Не следует туго перетягивать ногу бинтом. Старайтесь больше лежать, подложив ногу на подушку. УЗИ-контроль или МРТ рекомендуется провести через 2 недели. Также необходимо повторно проверить состояние вен.
Спасибо вам большое
0 голосов

Часто задаваемые вопросы

  • Чтобы задать вопрос на сайте вам необходимо заполнить форму создания вопроса. После публикации вопроса его увидят врачи и смогут вам ответить.

  • На вопросы отвечают квалифицированные доктора-практики. Все дипломы, сертификаты и лицензии проверяются администрацией сайта.

  • Первые ответы на платный вопрос приходят в течение 10-30 минут. Если вы задаете бесплатный вопрос, то ваш вопрос встает в очередь и ответ на него можно ждать от 12 часов.

  • Администрация сайта гарантирует конфиденциальность всех введенных вами данных.

  • Можно задавать вопросы о диагнозах, симптомах, лечении. Доктора могут дать рекомендации по приему лекарств.