Question

Здравствуйте. У тринадцатилетнего подростка уже двое суток держится высокая температура – 39,5 градусов. Врач, осмотрев ребенка, диагностировал ОРВИ или грипп. Основная сложность заключается в том, что парацетамол совершенно не снижает температуру. В первые 24 часа удавалось сбивать температуру ибупрофеном в дозировке 400 мг. Учитывая вес подростка (56 кг), эффект длился 4-5 часов, после чего температура снова поднималась до 39. На вторые сутки использую ибуклин, также во взрослой дозировке. Однако его действия хватает лишь на 5-6 часов! Повторный прием препарата раньше чем через 8 часов невозможен из-за риска превышения максимальной дозы. Я в растерянности и не знаю, что предпринять. Стоит ли вызывать скорую помощь для инъекции с димедролом? Или же заставить ребенка перетерпеть высокую температуру? Ребенок очень тяжело ее переносит! Врач считает, что для развития пневмонии еще рано, и это просто грипп или ОРВИ, которые нужно переждать. Он прописал арбидол, эргоферон и местные средства для носа. Адекватное ли это лечение? Или необходимо обратиться в больницу? Возможно ли, что при обычной ОРВИ температура так плохо и кратковременно сбивается?

Answer 1

Приветствую! Противовирусные лекарства часто оказываются недейственными и не приносят пользы, поэтому их применение в терапии может быть неоправданным. Действительно, в самом начале развития вирусной инфекции снижение температуры может быть затруднено. В промежутках между приёмами жаропонижающих средств рекомендуется применять физические методы охлаждения, например, обтирание полотенцем, смоченным водой комнатной температуры. Важно поддерживать комфортный микроклимат в помещении: температура не должна превышать 21-22 градуса Цельсия, а влажность воздуха должна быть около 60%. Постарайтесь соблюдать рекомендованные интервалы между приёмами жаропонижающих препаратов. Если высокая температура сохраняется в течение 3-4 дней и не наблюдается положительной динамики (снижение температуры или увеличение интервалов между её подъемами), следует сдать анализ крови для исключения возможной бактериальной инфекции.

Answer 2

При высокой температуре рекомендуется использовать ибупрофен и парацетамол поочередно. Если при жаре конечности остаются холодными, следует добавить но-шпу к жаропонижающему. Также важно использовать физические методы охлаждения, например, обтирание водой комнатной температуры. В первые дни гриппа температура обычно плохо поддается снижению. Для исключения бактериальной инфекции необходим общий анализ крови, а для выявления гриппа – ПЦР-тест, поскольку осельтамивир эффективен против гриппа.