Вопрос в категории "гастроэнтеролог" / Боль в пищеводе в районе грудной клетки

Ответ получен
4 Ответа
Доброго времени суток, прошу оказать содействие в облегчении мучительной боли. С начала года проходила курс терапии от гастрита и вторичного дуоденита. Принимала Нольпазу, Итомед и Альмагель. Соблюдала диету №5, спала на приподнятой кровати. Казалось, достигла ремиссии.

Но в один из дней съела салат с тунцом, свежим огурцом и яйцом, заправленный небольшим количеством майонеза. После этого почувствовала себя плохо: тошнота, тяжесть в животе. Через день появилось сильное жжение в пищеводе, в области груди, сопровождающееся такой сильной болью, что выступал холодный пот. В конце января сделала УЗИ брюшной полости, где все было в норме, за исключением признаков хронического холецистита. Тогда же делала ФГДС, показавшую поверхностный антральный гастрит, вторичный дуоденит и недостаточность кардии 1 степени. Дома принимала Омез, но эффект был кратковременным, а Альфазокс только ухудшил состояние.

Для купирования боли приобрела Альмагель, но его действие длится всего 15 минут. Необутин также приносит облегчение лишь на короткое время, после чего боль и жжение возвращаются с прежней интенсивностью. Подозревала проблемы с сердцем, вызвала скорую, ЭКГ не подтвердила опасения. Врачи предложили спазмолитик, но предупредили о возможном ухудшении. Вчера сдала общий и биохимический анализы крови, все показатели в пределах нормы, за исключением повышенного гемоглобина (161) и эритроцитов (5,28 при норме от 4,1 до 5,1), результаты прилагаю.

Во время глотания пища проходит нормально, но есть ощущение, будто там эрозии. Сомневаюсь в точности результатов предыдущей ФГДС, так как проходила ее уже в процессе лечения. Предполагаю, что у меня ГЭРБ в стадии обострения. Прошу помочь справиться с этими болями.

4 Ответа

 
Лучший ответ
Приветствую! Повышенный гемоглобин и количество эритроцитов, вероятно, связаны с недостаточным потреблением жидкости, что приводит к загущению крови. Рекомендуется увеличить потребление воды до 30 мл на килограмм массы тела. У вас диагностирован хронический холецистит. Были ли обнаружены камни или осадок в желчном пузыре? Как ваше эмоциональное состояние? Вы подвержены тревоге и стрессам?
Приветствую. Взвеси и конкременты не обнаружены. Описание результатов: желчный пузырь имеет перегиб в верхней части. Толщина стенок увеличена до 2,6 мм, содержимое анэхогенное.

Действительно, я склонен к тревожности, однако достаточно легко прихожу в состояние спокойствия.
0 голосов
Я вас поняла. Схема лечения, которую вы использовали, вполне обоснована: ингибиторы протонной помпы (например, омез), антацидные средства (альфазокс, алмагель) и спазмолитик (необутин) были назначены правильно. Маловероятно, что за период с января произошли значительные изменения в состоянии вашего пищевода и желудка. Судя по вашему описанию, у вас скорее гиперчувствительный пищевод, что может быть связано со стрессом или тревожностью, а не истинная ГЭРБ. При ГЭРБ комбинация омеза с альфазоксом (который считается одним из лучших антацидов) обычно эффективно устраняет жжение, боль и дискомфорт в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Для купирования болей в животе используются только спазмолитические препараты (такие как тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, но-шпа) – другие лекарства для обезболивания живота не применяются! В связи с этим, я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу для очного осмотра и пальпации живота.
Я испытываю сильное жжение в пищеводе и ощущаю тянущую боль в центре груди. Как будто пищевод растягивается. Чувствую горячее дыхание. Во время ФГДС врач УЗИ сообщила, что в желудке нет желчи, она присутствует только в двенадцатиперстной кишке. Я думаю, что вызвала "эффект рикошета" от ингибиторов протонной помпы, так как принимаю их с декабря: Омез, Нольпазу, затем снова Омез. Сейчас мое состояние ужасное, особенно сильное жжение, которое сразу сменяется острой тянущей болью. Хочу провериться на хеликобактер пилори и сделать рентген пищевода с барием. Возможно, у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Чем можно облегчить боль и жжение?

Записалась к врачу только на 21-е число, раньше нет записи, все расписано. В стационаре таких специалистов нет, была там вчера. Неужели я умру от этого?

На ночь принимаю Урсосан по одной капсуле. Правильно ли я делаю, принимая его сейчас, или стоит прекратить?
0 голосов
Учитывая наличие изжоги, урсосан в данный момент не требуется. Устранить жжение можно исключительно с помощью ингибиторов протонной помпы (таких как нексиум, нольпаза, разо, омез, дексилант) и антацидов в жидкой форме (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), других лекарственных средств для этой цели не существует.
Мы земляки из Кузбасса? Как здорово! Подскажите, пожалуйста, я приняла итомед, поела, затем выпила алимагель, и это ненадолго помогло. Сейчас легла, чтобы поспать, но снова тянет и жжет все внутри ((( Уже столько лекарств приняла за сутки, и все без толку, эффект кратковременный (
0 голосов
При подтвержденном диагнозе ГЭРБ, эти медикаменты демонстрируют высокую эффективность, обеспечивая облегчение на протяжении 8-12 часов. Тем не менее, я склоняюсь к мнению, что дискомфорт пациента обусловлен повышенной чувствительностью пищевода. Требуется личная консультация врача для корректировки лечения. В дополнение к традиционным препаратам, применяемым при ГЭРБ, целесообразно назначение анксиолитиков (средств, снижающих тревожность) для уменьшения восприимчивости пищевода.
Я принимала атаракс дома в качестве средства от тревоги. Странно, если бы он на что-то реагировал, но сейчас, после пробуждения, не употребляя ни еды, ни напитков, я ощущаю дискомфорт в пищеводе, проявляющийся как стянутость и жжение. Пока без болевых ощущений.

Доктора предполагают, что причина этого - заброс желудочной кислоты из-за неполного смыкания кардии, что, в свою очередь, вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода.
0 голосов

Часто задаваемые вопросы

  • Чтобы задать вопрос на сайте вам необходимо заполнить форму создания вопроса. После публикации вопроса его увидят врачи и смогут вам ответить.

  • На вопросы отвечают квалифицированные доктора-практики. Все дипломы, сертификаты и лицензии проверяются администрацией сайта.

  • Первые ответы на платный вопрос приходят в течение 10-30 минут. Если вы задаете бесплатный вопрос, то ваш вопрос встает в очередь и ответ на него можно ждать от 12 часов.

  • Администрация сайта гарантирует конфиденциальность всех введенных вами данных.

  • Можно задавать вопросы о диагнозах, симптомах, лечении. Доктора могут дать рекомендации по приему лекарств.