Question

Я постоянно чувствую императивные позывы к дефекации, от которых не могу избавиться. Периоды облегчения кратковременны. Что может быть причиной этого постоянного желания? Мой стул регулярный, дважды в день. Это состояние продолжается почти год. Частота дефекаций не превышает 2-3 раз в сутки. Колоноскопия и анализ кала не выявили отклонений, уровень кальпротектина в норме. Гастроэнтеролог диагностировал синдром раздраженного кишечника (СРК) и рекомендовал консультацию психиатра. Принимаю антидепрессанты. Однако я сомневаюсь в диагнозе СРК, так как мои симптомы отличаются. У меня нет ни запоров, ни диареи. Консистенция стула варьируется от нормальной до жидкой. Боли отсутствуют. Описание тенезмов также не соответствует моему состоянию: нет болевых ощущений, а позыв присутствует постоянно, а не приступами.

У меня есть следующие вопросы:

1. Может ли СРК проявляться подобными симптомами, включая тенезмы?

2. Достаточно ли проведенной колоноскопии, или необходимо дальнейшее обследование?

3. Возможен ли позыв к дефекации при отсутствии содержимого в кишечнике?

4.Как можно уменьшить интенсивность позывов, чтобы облегчить состояние?

Answer 1

Здравствуйте.

Чтобы справиться с императивным позывом, важно установить его источник. Если расстройства пищеварения исключены, следует обратиться к неврологу для выявления неврологических нарушений. В некоторых случаях проблемы со спиной могут создавать ощущение переполненности в прямой кишке.

В дополнение к этому, требуется проведение МРТ малого таза, поскольку новообразования в этой области, в частности кисты, также могут провоцировать чувство постоянного давления в прямой кишке и вызывать позывы к дефекации.

Comments

Как я понял, врач рекомендовал мне сделать МРТ не только органов малого таза, но и крестцового отдела позвоночника. Подскажите, необходимо ли сканировать позвоночник отдельно, или он автоматически попадает в область исследования при МРТ малого таза?

Answer 2

Мне не до конца понятна логика следующей рекомендации, поэтому я воздержусь от её цитирования. Я уже объяснил, зачем необходимо МРТ малого таза, но хочу подчеркнуть: МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что делает его эффективным инструментом для выявления проблем в этой области.

Что касается обследования позвоночника, направление вам выдаст невролог, основываясь на результатах осмотра. Не стоит проводить обследование заранее, так как есть риск сделать не то, что требуется.

Comments

Следует ли понимать, что ощущение позыва возможно даже при отсутствии содержимого в кишечнике? Либо же наличие позыва всегда указывает на присутствие каловых масс в прямой кишке?

Answer 3

Действительно, даже при отсутствии содержимого в кишечнике могут возникать обманчивые позывы. Попытки дефекации в такой ситуации, ожидаемо, не приведут к результату. Подобное состояние нередко ошибочно принимают за задержку стула.