Question

После проведения трёх процедур дистанционной литотрипсии (ДЛТ) был предоставлен месячный перерыв для самостоятельного отхождения камня. В случае неудачи потребуется повторная госпитализация. Дробления камня после ДЛТ не произошло. Размер камня составляет 5 на 6 мм. Рентгеновский снимок, сделанный через две недели, показал перемещение камня из верхней в нижнюю часть мочеточника. Обратился за консультацией к урологу на платной основе. Врач рекомендовал выжидательную тактику до трёх месяцев, предполагая самостоятельное отхождение камня. Болевые ощущения отсутствуют, кровь в моче не обнаруживается, температура тела в норме. До проведения рентгена в течение 5-6 дней наблюдалась тошнота. Принимаю тамсулозин однократно в сутки, фитолизин в капсулах по 2 штуки трижды в день, Канефрон Н по 2 таблетки три раза в сутки. Предпринимались попытки ускорить процесс, включая горячие ванны (42-44 градуса), прыжки и приседания, но камень пока не вышел. Возможен ли такой длительный период (3 месяца) нахождения камня в мочеточнике?

Answer 1

Здравствуйте!

Длительное присутствие камня в мочеточнике, в течение нескольких месяцев, вполне возможно. При отсутствии болевых ощущений в пояснице, повышения температуры и примесей крови в моче можно надеяться на его самостоятельное выведение, соблюдая предписания.

Comments

Добрый день. Существует ли риск деформации мочеточника или почечной лоханки вследствие длительной обструкции мочеточника камнем? И если камень не выйдет самостоятельно в течение 3 месяцев, потребуется ли установка стента?

Answer 2

Мочеточник останется в своей форме, но если за указанный период времени камень не покинет организм самостоятельно, потребуется хирургическое вмешательство. В частности, возможно эндоскопическое дробление камня под визуальным контролем или использование другой эндоскопической техники для его удаления.