Вопрос в категории "гастроэнтеролог" / Не могу отрыгнуть воздух из желудка, что делать

Ответ получен
2 Ответа
Здравствуйте! Постараюсь описать ситуацию с самого начала.

Примерно с середины ноября у меня эпизодически возникало ощущение тошноты, которое было достаточно кратковременным. Сначала я даже не придал этому значения, но вскоре понял, что это не случайность. В тот период я испытывал сильный стресс из-за большого объема работы.

8 декабря я поехал за тяжелым принтером. Сам вынес его и положил в машину. Во время поездки я почувствовал сильный приступ тошноты. Выйдя на улицу, я ощущал волны тошноты. Попытки вызвать рвоту не привели к результату, хотя утром я поел. В это же время я ощущал тянущие боли в области сердца. Вернувшись домой, я прилег и уснул, после чего все прошло. Однако после этого эпизода тошнота стала возникать чаще. Было ощущение, что в желудке скопился воздух, который я не могу отрыгнуть, что и вызывает тошноту.

Симптомы то усиливались, то ослабевали. В этот период отрыжка стала частой и короткой. Если раньше после еды у меня была одна продолжительная отрыжка, то теперь это были серии из 3-5 коротких отрыжек, и я не мог сделать глубокую отрыжку.

Я дотянул до Нового года и заболел чем-то вроде гриппа. 2 января я плотно поел утром и выпил два бокала шампанского, после чего меня сильно затошнило, появилась слабость, боль в эпигастральной области и ком в горле. Я срочно записался к гастроэнтерологу. После УЗИ она не смогла дать четкого диагноза, предположив ГЭРБ или неуточненный гастрит. Мне были назначены омез, ганатон и домперидон. Начав прием, я не заметил улучшений. А 8 января у меня был запланирован отпуск. Меня продолжало тошнить, я не мог ничего есть, даже от киселя тошнило, и я чувствовал слабость. Я пролежал дома до 7 января, а 7-го не выдержал и поехал в приемный покой городской больницы скорой медицинской помощи. Там у меня взяли анализы крови и мочи, сделали УЗИ брюшной полости и ФГДС. Во время введения зонда у меня произошла сильная отрыжка, после чего мне стало легче. Дежурный хирург сказал, что у меня нет ничего серьезного, только повышенная эхогенность поджелудочной железы. Мне прописали: голод на 1 сутки, диету, омепразол, дюспаталин и альмагель А. Вернувшись домой, я чувствовал себя нормально. Утром я встал, вроде бы все было в порядке, но к вечеру снова появилась тошнота, как будто в желудке скопился воздух, который я не могу отрыгнуть. Рвоты не было, даже после литра выпитой воды. Я снова поехал в БСМП, где мне повторили УЗИ и анализ крови. Хирург сказал, что у меня ничего серьезного нет, и рекомендовал голодать 2 дня, а затем исключить жиры растительного происхождения. Я ничего не ел, отрыжка была частой, и мое состояние вроде бы было нормальным. Я улетел в отпуск.

Там я принимал омез 20 мг утром и вечером, а также дюспаталин. Все 10 дней я чувствовал себя хорошо, отрыжка была короткой, но меня не тошнило. В последний день перед вылетом у меня снова произошел приступ. Я признаюсь, что, решив, что все прошло, позволил себе съесть жирную пиццу. У меня снова появились боли в эпигастрии, тошнота, слабость, но рвоты не было. Однако через 3 часа симптомы стихли, и я почувствовал себя нормально. Я прилетел домой и пошел к гастроэнтерологу.

Сейчас я соблюдаю диету, исключил сладкое, ем только рис и детское мясное питание. Но отрыжка то затруднена, то нормальная, но всегда короткая и частая. Я спросил гастроэнтеролога, возможно ли, что у меня панкреатит, и сдал анализ на панкреатическую эластазу. Результат был >500. Она сказала, что сразу знала, что это не панкреатит, и с поджелудочной железой все в порядке. Мне прописали нольпазу 40 мг утром на 1 месяц, дюспаталин 200 мг 1 таблетку 2 раза в день на 1 месяц, ганатон и атаракс. Ганатон мне не подошел, казалось, что именно он мешает мне отрыгнуть. Я принимал все это. Сдал анализ на хеликобактер, и он был обнаружен. Я пропил амоксициллин 1000 мг 1 таблетку 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 1 таблетку 2 раза в день в течение 14 дней + продолжал принимать нольпазу и дюспаталин. И соблюдал low FODMAP диету. Я все соблюдал, похудел на 10 кг, и мне казалось, что стало лучше. Тошнота почти исчезла, но короткая отрыжка осталась. Сейчас я все допил, последние 15 дней пил нольпазу по 20 мг и атаракс утром 1/4 таблетки и на ночь 1/2 таблетки.

С 20 марта я пью только свои таблетки от давления и атаракс. Вчера я снова поел, вроде бы даже немного и ничего особенного: рис, куриную котлету и свежие огурцы с помидорами. Появилась какая-то тяжесть и тошнота волнами. Рвоты нет. К вечеру все прошло, кроме отрыжки. Что мне делать? Как лечиться дальше? Я заметил, что в машине, когда едешь, может чувствоваться желание отрыгнуть, но я не могу этого сделать. Я начинаю двигать телом, но ничего не получается. А вот когда я выхожу и стою, у меня все получается: сначала самая маленькая отрыжка, потом 2-3 подлиннее. Я устал от всего этого. Извините, что так длинно.

P.S. Забыл написать, что стул у меня всегда нормальный. Жидкий стул был раза 2-3 и то после Нового года, потом все оформленное, запоров нет.

2 Ответа

 
Лучший ответ
Приветствую! Я внимательно изучила представленные результаты обследований. Существенных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта не выявлено. Состояние желудка не вызывает опасений и не может быть причиной ваших жалоб, наблюдается лишь незначительное поверхностное воспаление. Судя по описанным симптомам, наиболее вероятна функциональная диспепсия, обусловленная нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ. Зачастую это состояние провоцируется повышенной тревожностью или длительным стрессом. Применение гастропротекторов даст лишь кратковременное облегчение. Основной фактор – нервная система: центр, отвечающий за тошноту, находится в головном мозге, а желудок реагирует вторично. В связи с этим, рекомендую обратиться к врачу для подбора анти anxiety терапии, направленной на устранение беспокоящих вас симптомов. Для более детального исследования органов ЖКТ можно рассмотреть рентгенографию пищевода и желудка с бариевым контрастом, чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Однако, я считаю, что ее наличие маловероятно.
Куда обратиться за консультацией? Посетил невропатолога, но не получил конкретных рекомендаций. Периодически возникают странные ощущения: внезапная боль и жжение в груди, сопровождающиеся сдавлением руки, но они быстро исчезают. Кардиологическое обследование и УЗИ сосудов шеи не выявили отклонений. Врач предполагает, что это проявления вегетососудистой дистонии (ВСД). В последнее время уровень стресса снизился. Атаракс обычно назначают при тревожных состояниях, которые сейчас выражены не так сильно, хотя присутствует отрыжка. После еды возникает ощущение кома в желудке, и возникает затрудненная, обильная отрыжка. В течение дня наблюдаются частые, короткие отрыжки воздухом, повторяющиеся несколько раз подряд.
0 голосов
Медикаментозное лечение – прерогатива исключительно психотерапевта. Подбор подходящего лекарства – процесс длительный и требующий тщательного подхода. Эффективность Атаракса, откровенно говоря, невысока. Со стороны ЖКТ патологий не выявлено, болевым ощущениям/давлению/сжатию в этой области взяться неоткуда. Все симптомы являются следствием функциональных расстройств.
0 голосов

Часто задаваемые вопросы

  • Чтобы задать вопрос на сайте вам необходимо заполнить форму создания вопроса. После публикации вопроса его увидят врачи и смогут вам ответить.

  • На вопросы отвечают квалифицированные доктора-практики. Все дипломы, сертификаты и лицензии проверяются администрацией сайта.

  • Первые ответы на платный вопрос приходят в течение 10-30 минут. Если вы задаете бесплатный вопрос, то ваш вопрос встает в очередь и ответ на него можно ждать от 12 часов.

  • Администрация сайта гарантирует конфиденциальность всех введенных вами данных.

  • Можно задавать вопросы о диагнозах, симптомах, лечении. Доктора могут дать рекомендации по приему лекарств.