Question

Здравствуйте. Недавно перенесла вирусный фарингит, лечилась средствами для горла. Затем, предположительно, 6 марта произошло пищевое отравление курицей. После этого несколько дней ощущала тошноту, аппетит отсутствовал, возникало отвращение к еде, беспокоили боли в желудке. Также начались проблемы с кишечником: дважды был стул с примесью слизи, в которой наблюдались коричневатые включения. Аналогичные симптомы наблюдались и у мужа. При приготовлении курицы её запах показался мне подозрительным, но я не обратила на это внимания. Позднее симптомы ослабли, вернулся аппетит, боли в желудке прекратились. Однако появились отрыжка (даже утром), изжога и ощущение кома в горле. Сейчас изжога прошла, отрыжка стала менее интенсивной и непостоянной (утром её нет). Боли в желудке отсутствуют, работа кишечника постепенно нормализуется (без слизи). Ощущение кома в горле также исчезло, но появилась горечь во рту, которая также непостоянна, но вызывает наибольшее беспокойство. Не могли бы вы подсказать, не являются ли эти симптомы признаками рака кишечника или желудка? ФГДС проходила около трёх лет назад, тогда был диагностирован хронический гастрит. Планирую пройти ФГДС, но хотелось бы сначала попробовать консервативное лечение.

Answer 1

Здравствуйте!

Спешу вас заверить, что вероятность онкологического заболевания крайне мала, и об этом стоит беспокоиться в последнюю очередь.

Интоксикация организма негативно сказывается на моторике пищеварительной системы, провоцируя обратный заброс содержимого. Дополнительно, воспалительный процесс в кишечнике нарушает функционирование желчевыводящих путей. Все эти факторы тесно взаимосвязаны и приводят к отрыжке, ощущению горечи во рту, спазмам и чувству тяжести в животе. К тому же, у вас ранее диагностировали гастрит.

Рекомендую действовать без паники. Начните с приема прокинетиков, таких как Ганатон или Итомед, по одной таблетке трижды в день за двадцать минут до приема пищи. Также включите в схему лечения сорбенты (Смекта три раза в день между приемами пищи), если вы их еще не принимаете. Они помогут нейтрализовать избыток кислоты и желчи.

Необходимо строго соблюдать диету. В течение недели придерживайтесь щадящего питания: теплая, нежирная, не жареная, не копченая и не маринованная пища. Ешьте часто, но небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Овощи и фрукты употребляйте только в обработанном виде. Мясо должно быть перемолотым. Разрешены супы (не наваристые бульоны!). Исключите дрожжевое тесто, алкоголь и молочные продукты.

Answer 2

Судя по вашим симптомам, вероятно, речь идет о внепищеводных проявлениях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Об онкологических заболеваниях пока беспокоиться не стоит. Для оценки состояния слизистой оболочки желудка и пищевода необходимо пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Также рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК), биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, альфа-амилаза, С-реактивный белок, глюкоза, холестерин) и сделать УЗИ органов брюшной полости (ОБП).

В настоящее время соблюдайте антирефлюксные меры: Избегайте физических нагрузок, связанных с наклонами, упражнениями на пресс, поднятием тяжестей и другими действиями, которые повышают внутрибрюшное давление. Ограничьте или исключите продукты, стимулирующие выработку кислоты, такие как цитрусовые, шоколад, сдоба, свежий белый и черный хлеб, бульоны, специи, грибы, жареная и жирная пища, редька и редис. Исключите газированные напитки, кофе, крепкий чай, холодную и горячую пищу, а также переедание. Спите с приподнятым на 15 см головным концом кровати.

Медикаментозное лечение:

Омез ДСР по 1 капсуле 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 14 дней. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день в течение 10 дней.