Question

Ощущаю жгучую боль между лопатками. Слева под лопаткой боль, она же отдает в левый бок и, кажется, идентична ощущениям спереди под грудью слева. Теперь болит еще и над лопаткой слева сзади. Не могу лежать на животе из-за боли, которая то в животе слева, то ниже. В груди чувствую тепло и дискомфорт, похожий на сердечную боль, но сердце проверено (УЗИ, Холтер, ЭКГ). Головная боль и боль чуть выше лопаток. Как удостовериться, что эти боли вызваны остеохондрозом, а не чем-то другим? Восемь месяцев лечения остеохондроза привели лишь к проблемам с поджелудочной. Мучает головная боль, особенно в затылке, и перед глазами "звездочки". Преследуют тревожные мысли о надвигающейся болезни.

Answer 1

Приветствую.

Результаты МРТ грудного отдела позвоночника указывают на наличие остеохондроза, который усугубляется небольшими протрузиями, не оказывающими существенного воздействия на спинномозговой канал и нервные корешки. Также отмечаются начальные проявления спондилоартроза (артроз фасеточных суставов). Серьезных отклонений не выявлено, это типичные изменения, связанные с возрастом.

Беспокоят ли вас стрессовые ситуации или чувство тревоги?

Comments

Ощущаю боль, и это наводит на мысль, что причина может быть не только в остеохондрозе. Я предполагала, что мои неприятные ощущения вызваны дорзальной левосторонней медиально-парамедиальной протрузией диска Th6/Th7, так как боль локализована именно с левой стороны.

Ранее мне диагностировали вегетососудистую дистонию, но мое давление в норме. Позднее мне поставили диагноз остеохондроз в сочетании с межреберной невралгией. Проведенное лечение не принесло облегчения, и к тому же возникли проблемы с поджелудочной железой.

У меня есть подозрение, что дело не в остеохондрозе, хотя врачи, включая двух неврологов, утверждают обратное.

Answer 2

Практически каждый взрослый человек сталкивается с остеохондрозом. Болевые ощущения часто возникают из-за мышечного напряжения, которое, как правило, провоцируется продолжительным пребыванием в неудобной позе, поднятием тяжелых предметов, резкими движениями, переохлаждением, воздействием сквозняков, стрессовыми обстоятельствами или состоянием повышенной тревоги.

Какие лекарственные средства вы использовали?

Comments

В настоящее время мне прописали курс инъекций: Мелоксикам 15 мг внутримышечно в течение 5 дней, Толперизон 10 мг внутримышечно в течение 10 дней, и Комбилипен 20 мг внутримышечно в течение 5 дней. Как определить наверняка, является ли это остеохондрозом? Какие дополнительные обследования мне следует пройти? Разве на МРТ не отображается вся необходимая информация? Нужно ли было проводить МРТ с контрастным усилением? МРТ я делала в марте, также мне был сделан рентген шейного отдела. Прошу вас оценить описание рентгена, или же необходима МРТ мягких тканей грудной клетки? Компьютерную томографию легких я проходила 3 месяца назад, так как опасалась тромбоза или последствий COVID-19. Когда я делаю вдох, интенсивность боли слева внутри увеличивается. Сейчас, когда я сижу, ощущаю жжение в груди, как спереди, так и сзади, и дискомфорт распространяется под левую грудь. Упражнения при грудном остеохондрозе мне выполнять совершенно невозможно, так как сразу возникает внутренняя боль, словно какой-то участок внутри меня болит под грудью.

Answer 3

Проведение МРТ с контрастом не является необходимым. Рентгенологическое исследование выявило признаки остеохондроза и нестабильности в шейном отделе позвоночника, однако серьезных патологий не обнаружено. При подобных болевых ощущениях эффективно назначение противосудорожных средств, таких как габапентин, по следующей схеме: начальная доза 300 мг однократно в сутки в первый день, затем 300 мг дважды в сутки во второй день, и далее по 300 мг три раза в сутки в течение месяца. Указанная дозировка является минимальной терапевтической, и при необходимости она может быть увеличена. Тейпирование может оказать благоприятный эффект. Важно регулярно выполнять физические упражнения для позвоночника. Оптимальным вариантом будет обращение в специализированный центр лечения спины для занятий с врачом ЛФК, который разработает индивидуальную программу упражнений и проконтролирует правильность их выполнения на начальном этапе. Положительное воздействие оказывает плавание. Рекомендуется также получить консультацию психотерапевта. Возможно рассмотрение приема анксиолитического препарата, например атаракса, по 1/2 таблетки трижды в день в течение месяца. Важно соблюдать режим дня и проводить больше времени на свежем воздухе. Применяйте техники релаксации, такие как медитация или метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону.

Comments

По словам невролога, протрузии настолько малы, что не должны вызывать такую интенсивную боль. В чем же тогда может быть причина моего состояния?

Answer 4

Неприятные ощущения часто возникают из-за сокращения мышц, что нередко провоцируется продолжительным пребыванием в неудобной позе, подъемом тяжелых предметов, внезапными движениями, переохлаждением, воздействием потоков холодного воздуха, нервным напряжением и состоянием повышенного беспокойства.

Comments

Доктор посоветовал мне проверить грудную аорту. Разве она не видна при УЗИ сердца? Неужели боль может быть связана с ней? И с шеей. Как обследовать артерию шеи? Возможно, УЗИ сосудов шеи поможет. Могли бы вы взглянуть на результаты УЗИ шеи, которые я делала в марте? Сейчас приложу файл. Надеюсь, качество хорошее, телефон старый. Пожалуйста, посмотрите.

Answer 5

Результаты ультразвукового исследования в пределах нормы, обнаружены индивидуальные вариации в структуре сосудов, однако кровоснабжение оценивается как полноценное.

Comments

Другими словами, возможно ли исключить наличие аневризмы в области шеи? И еще вопрос: визуализировалась ли аневризма на МРТ сосудов головного мозга?

Answer 6

Действительно, это возможно. Аневризма обязательно проявилась бы при проведении МРТ сосудов.

Comments

Приношу свои извинения за столь позднее обращение. Подскажите, каким образом можно оценить состояние восходящей аорты? Дело в том, что при ультразвуковом исследовании сердца ее визуализация затруднена. Существует ли вероятность, что проблема с аортой может вызывать болевые ощущения? Я испытываю дискомфорт даже во время сна на левом боку, а также ощущаю боль в области груди, как будто что-то постепенно поднимается вверх.

Answer 7

В данном случае рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту в области кардиологии. Если потребуется, будет назначено проведение аортографии.