Question

Здравствуйте. Меня мучает сильная боль в шее, ощущаю спазм, особенно между лопатками. В горле постоянно возникает неприятное ощущение кома, причем проявляется это непредсказуемо. После приема пищи усиливается тревога, бросает в жар, беспокоит постоянная отрыжка воздухом. Во время еды непроизвольно дергается бровь. Ночью, во время сна, ощущение кома отсутствует, лишь незначительный дискомфорт в спине и шее при смене положения тела. Я крайне истощена этим состоянием и не знаю, что предпринять. Недавно сдавала общий анализ крови, результаты в норме, воспаление отсутствует, уровень лейкоцитов в пределах нормы. Периодически ощущаю жар в глазах. Вчера долго не могла заснуть из-за тревожных мыслей, боялась задохнуться или обнаружить у себя рак. Беспокоит головокружение. Чувствую себя совершенно разбитой, сил почти не осталось, постоянно плачу. Вчерашние слезы немного облегчили состояние, ком в горле уменьшился, но во время плача ощущала стреляющую боль в горле и натяжение. Уже больше недели принимаю Берокка Плюс. Однажды, когда сильно болела голова до тошноты, приняла Спазган, и ощущение кома также исчезло! В целом, мое состояние оставляет желать лучшего, лицо выглядит отекшим.

Answer 1

Приветствую. Судя по предоставленной информации, есть основания предполагать тревожно-депрессивное расстройство. Проверяли ли вы функцию щитовидной железы? Сдавали ли анализы на гормоны? Какие диагностические процедуры вы выполняли ранее? Перенесли ли вы COVID-19?

Comments

Ежегодно прохожу обследования на гормоны, делаю УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. Вчера вечером почувствовала перебои в работе сердца. Дважды перенесла COVID-19: в апреле 2020 года, во время первой волны с уханьским штаммом, и в феврале 2022 года. Анализ крови показал наличие перенесенной вирусной инфекции, но какая именно – неизвестно. Даже не подозревала, что чем-то болела. Сдала кровь из-за болей в шее и спине.

Answer 2

Вероятнее всего, ваши симптомы имеют психосоматическую природу. Вам следует проконсультироваться с психотерапевтом для разработки плана лечения. В подобных ситуациях основной подход включает применение антидепрессантов класса СИОЗС (таких как эсциталопрам, сертралин или пароксетин) в комбинации с когнитивно-бихевиоральной терапией под руководством психотерапевта. Прием антидепрессантов должен быть продолжительным, не менее полугода после стабилизации состояния. Улучшение обычно наступает примерно через месяц, при этом вначале возможны побочные эффекты, включая усиление тревоги. Поэтому в течение первого месяца рекомендуется принимать анксиолитики (например, гидроксизин, алимемазин или алпразолам). Старайтесь придерживаться распорядка дня и чаще бывать на улице. Применяйте техники релаксации, такие как медитация, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону или аутогенная тренировка по Шульцу. Рассмотрите возможность самостоятельного изучения литературы по психотерапии, например, книги Роберта Лихи "Техники когнитивной психотерапии".