Question

Доброго времени суток. Неделю назад меня выписали из больницы, где диагностировали токсическое поражение печени, развившееся на фоне хронического токсического гепатита. Сегодня я самостоятельно прошел фибросканирование и консультацию у гепатолога. Результаты показали стадию f4, что соответствует циррозу. Врачи сказали, что единственным вариантом является пересадка печени, и рекомендовали заняться оформлением инвалидности и встать в очередь на трансплантацию. Однако, изучив мои анализы, они предположили, что такие результаты могут быть связаны с токсическим поражением. Врачи посоветовали в ближайшие дни пересдать биохимический анализ крови и повторить фибросканирование не раньше чем через три месяца. В связи с этим у меня вопрос: следует ли немедленно встать в очередь на пересадку или же стоит надеяться на улучшение состояния? Эта неопределенность оказывает сильное давление на мою нервную систему.

Answer 1

Приветствую! Рекомендуется на время прекратить воздействие вредных веществ. Принимайте Метадоксил по одной таблетке трижды в сутки на протяжении трех месяцев. Проведите иммуноферментный анализ крови для выявления общих антител к вирусам гепатита C и B. Через три месяца выполните повторное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фибросканирование печени, общий анализ крови, а также определите уровни АЛТ, АСТ, ГГТ и альбумина.

Comments

Благодарю за ваш ответ. Мне было прописано лечение, включающее Гептрал (1/3 раза в день на 1,5 месяца), Эссенциале (2/3 раза в день на 3 месяца), Гепа-Мерц (2 раза в день на 2 недели), а также Мезим и Рабепразол. Сегодня, в клинике, где проводилось исследование Фиброскан, к этому списку добавили Урсосан, утверждая, что ранее назначенное лечение неэффективно. В связи с этим, у меня возникает вопрос: следует ли мне принимать все эти препараты одновременно или нет? И нужно ли сейчас сдать биохимический анализ крови? Может ли результат Фиброскана быть искажен в сторону увеличения из-за токсического воздействия на печень? Результаты Фиброскана показали медиану модуля Юнга равную 18,15 кПа (диапазон значений от 24,5 до 21,3 кПа, при 15 валидных измерениях), что соответствует стадии F4 по шкале METAVIR. Согласно данным УЗИ, сделанного 3 недели назад: Размер правой доли печени (КВР) составляет 152 мм. Нижний край печени выступает на 4 см из-под рёберной дуги. Эхогенность печени повышена. Диаметр воротной вены (v. portae) составляет 13 мм, а селезеночной вены (v. lienalis) – 6 мм. Размеры селезёнки – 139x68 мм, эхогенность в норме.

Answer 2

Эссенциале не обладает доказанной эффективностью, его можно исключить. Прочие препараты принимайте согласно назначению. В данный момент это не требуется, сдайте анализы по завершении терапии. Результаты фибросканирования могут быть неточными из-за воздействия токсинов.

Comments

Благодарю за ваш ответ. Итак, я продолжу давать гептрал по 1/3 раза в день в течение полутора месяцев, гепамерц 2 раза в день в течение двух недель, а также мезим и рабепразол. Стоит ли добавить метадоксил к этому списку? У меня также имеется легалон, и я интересуюсь, нужен ли он в данном случае? Не желая злоупотреблять вашим временем, должен признаться, что меня сильно взволновали результаты анализов и перспектива болезней, что даже посетила мысль о консультации в гепатологической клинике в Москве на Садовой. Дело в том, что в нашем городе трудно найти компетентных специалистов, а гепатологов и вовсе нет. Есть ли смысл в такой поездке? Значит, биохимический анализ крови, УЗИ и фибросканирование следует провести через три месяца? И нужно ли рассмотреть возможность проведения курса капельниц? Заранее благодарю за ваш ответ и приношу свои извинения за обилие вопросов.

Answer 3

Согласен, это так. Лечение препаратом Легалон не показано. Провести терапию, далее повторный осмотр. Обязательно провести анализы на гепатиты B и C.

Comments

Благодарю. Проверка на наличие вирусных гепатитов не выявила положительного результата.

Answer 4

Здоровья вам !