Question

Здравствуйте! У кота (8 лет) наблюдались рвота, диарея с примесью слизи и потеря аппетита. Анализы выявили повышенные показатели АСТ и АЛТ (превышающие 300 для обоих), высокий уровень мочевины (500) и пониженное содержание лимфоцитов. После проведения анализов на наличие инфекций были обнаружены клостридии. В настоящее время кот получает лечение антибиотиком энроксилом, гепатолюксом и урсофальком, однако значительных улучшений в его состоянии не наблюдается. Рвота и диарея прекратились, но аппетит остается сниженным, кота приходится кормить принудительно. Он проявляет вялость, большую часть времени лежит, и у него образовались колтуны в шерсти. Повторные анализы по-прежнему показывают наличие клостридий. Лечение было начато 15 мая. Прошу совета, целесообразно ли внести коррективы в текущую терапию? Если да, то какие именно изменения следует внести? И каковы возможные причины сохранения клостридий в организме кота?

Answer 1

Доброго времени суток. Просьба предоставить результаты всех лабораторных исследований. Как долго вы применяете именно Энроксил в терапии?

Comments

Включила биохимический анализ, сейчас в процессе поиска лаборатории и проведения ПЦР-теста. Энроксил даю уже пятый день, до этого пробовали два иных антибиотика, от которых пришлось отказаться из-за проявления негативных реакций (потеря аппетита, вялость).

Answer 2

Укажите дату последнего проведенного анализа. Какие два антибактериальных препарата использовались в лечении?

Comments

Крайний раз это было 7 марта.

Применяли синулокс, а также тилозин.

Использовался также диспаркол, но после его введения состояние ухудшилось.

Answer 3

Использовался ли тилозин с плохой переносимостью?

Comments

Да, все три варианта оказались малоэффективными, складывалось впечатление полной неработоспособности антибиотиков. Помимо отсутствия динамики в лабораторных показателях, общее состояние было крайне тяжёлым. Кота приходилось принудительно кормить, его нос потерял цвет, он был совершенно обессилен. Сейчас он хотя бы иногда проявляет слабый интерес к пище, но аппетит всё ещё оставляет желать лучшего.

Answer 4

Пожалуйста, предоставьте также результаты общего анализа крови. Какие конкретно симптомы наблюдаются сейчас, кроме слабости и потери аппетита?

Comments

Единственное, что осталось сейчас - это слабость и плохой аппетит. К тому же, временами прячется под одеяло и не двигается, проводя так долгие часы.

Answer 5

Какие конкретно инфекционные исследования были проведены? Анализ кала был взят?

Comments

Были проведены анализы на особо опасные инфекции, токсоплазмоз, и два типа клостридий (один из которых оказался положительным), кампилобактерии (ранее положительные в мае, теперь отрицательные), кошачий коронавирус и лямблиоз. У кота был взят соскоб из анальной области, анализ кала не проводился. Дополнительно, из симптомов: кот начал просыпаться в 4 утра, грызть пакеты и лизать батареи, что может указывать на какое-то беспокойство.

Answer 6

При данном недуге Энроксил не является приоритетным лекарственным средством. Как правило, назначают Метронидазол в сочетании с другим антибактериальным препаратом.

Существует несколько разновидностей клостридий, часть из которых в норме обитает в кишечнике как людей, так и животных. Однако некоторые штаммы способны вызывать энтеротоксикоз. Поэтому крайне важно определить, какие именно клостридии присутствуют, что можно осуществить с помощью ПЦР-диагностики.

Уменьшение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов вполне может быть следствием антибиотикотерапии, это довольно распространенное явление.

Рекомендуется временно перейти на кормление консервированным Royal Canin Recovery.

Пробиотик Лактобифадол форте следует давать дважды в сутки в течение двух недель, затем еще две недели по одному разу в день.

Необходимо провести ПЦР-анализ.

Применение Энроксила нередко сопровождается побочными реакциями. Вполне вероятно, что текущее состояние пациента связано именно с приемом этого препарата.

В анализах крови отмечается незначительное повышение уровня креатинина и гемоглобина. Возможно, это вызвано недостаточным потреблением жидкости?

Comments

Сегодня у кота наблюдался полный отказ от корма, сопровождавшийся рвотой, из-за чего мы обратились за ветеринарной помощью и провели инфузионную терапию раствором Рингера и гептралом. Результаты анализов показали повышенный уровень АЛТ до 400, однако количество лейкоцитов увеличилось до 3.

Означает ли это, что антибиотикотерапия эффективна, но оказывает негативное воздействие на печень? Какие меры следует предпринять, учитывая, что мы уже применяем гептрал?

Answer 7

Безусловно, применение Энроксила может спровоцировать нежелательные последствия, что, скорее всего, связано с индивидуальной восприимчивостью организма. Рекомендуется прекратить использование данного препарата и начать курс Гептрала. Обязательно проведение внутривенных инфузий, длительностью не менее двух-трех дней.

Необходимо провести ПЦР-диагностику, как я указывала ранее.

Обеспечьте принудительное кормление с использованием консервированного корма Royal Canin Recovery, вводя его небольшими порциями через шприц без иглы, чтобы избежать атонии кишечника.

Было ли применено противорвотное средство?

Comments

Мне назначили Гептрал внутривенно, также ввели противорвотное и Папаверин.

Действительно, сегодня утром попытались покормить принудительно.

Answer 8

Попробуйте давать препараты, снижающие рвоту. Кормите очень маленькими объемами. Разомните пищу вилкой и разбавьте водой, чтобы консистенция была как у пюре.

После завершения курса инъекций гептрала, давайте гептрал в таблетках и обязательно сделайте анализ крови на АЛТ через две недели. Также необходимо ПЦР-исследование на клостридии.

Comments

Не могли бы вы проконсультировать? Мы провели исследование на токсоплазмоз, и результаты таковы: IgM показывает значение 8.7, а IgG - 0.20.

Возможно ли, что эти показатели свидетельствуют о перенесенном токсоплазмозе у кота в недавнем прошлом?

Answer 9

Просьба приложить форму с итоговыми данными исследования.

Comments

Загрузила      !

Answer 10

Не подтверждено. Согласно проведенному исследованию, показатель Ig G должен превышать 1,1 для положительного результата. У вашего животного значение составляет 0,20.

Comments

Благодарю! А повышенный уровень IgM антител не имеет значения?

Answer 11

Результат анализа на Ig M: отрицательный, показатель до 9.