Вопрос в категории "педиатр" / Активированные лимфоциты повышены у ребенка

Ответ получен
6 Ответов
Добрый день. Моей дочери 2 года и 9 месяцев, она посещает детский сад и постоянно простужается. Насморк длится долго, и кашель в основном влажный из-за соплей, особенно ночью. Симптомы то исчезают, то появляются снова. Мы сделали анализ крови, и нас очень обеспокоили результаты: сильно снижены нейтрофилы, повышены моноциты, и, что самое важное, обнаружены активированные лимфоциты. Раньше в анализах такого не было. Что могут означать эти показатели? Что такое активированные лимфоциты? Какому врачу ее еще показать? Ранее мы сдавали анализы на антинуклеарный фактор, и у нас были повышены антитела к центромерам-В. Мы прошли обследование у ревматолога, но патологий не обнаружили. Нам посоветовали проверить глаза на возможный увеит. Сейчас мы ждем записи к специалисту. Могут ли такие показатели крови быть связаны с вышеуказанным? И к какому специалисту нам следует обратиться?

6 Ответов

 
Лучший ответ
Приветствую! В обычном состоянии лимфоциты пребывают в фазе покоя, не размножаются и проявляют минимальную активность. Однако, при столкновении организма с любым антигеном происходит активация лимфоцитов в ответ на антигенное воздействие. Появление таких лимфоцитов может быть вызвано любой вирусной инфекцией, а ваши симптомы насморка и кашля это подтверждают. Не стоит беспокоиться, это обычные лимфоциты, возможно, ранее вы встречали их под другими наименованиями, такими как иммунобласты или атипичные лимфоциты. Что касается снижения уровня нейтрофилов, то это связано с особенностями кроветворной системы у детей до 4-5 лет, где количество нейтрофилов обычно ниже, а лимфоциты преобладают. В целом, ваш анализ крови выглядит благоприятно и не имеет отношения к увеиту.
Искренне благодарю за столь развернутый ответ! Теперь понимание ситуации значительно улучшилось. Возможно ли, что это все-таки имеет отношение к аутоиммунным процессам? Я прошла обследование на предмет скрытых инфекций, паразитов, цитомегаловируса и других возможных возбудителей… В результате обнаружены только центромеры-B. Однако, ревматолог в специализированном центре не подтвердил наличие ревматологических заболеваний. Тем не менее, результаты анализов вызывают у меня беспокойство.
0 голосов
Пожалуйста, опишите вашу ситуацию более детально, чтобы мы могли вместе разобраться в происходящем. Что послужило причиной для проведения анализа на антинуклеарный фактор?
В феврале мы обратились к врачу после того, как дочь стала жаловаться на боли в животе (оказавшиеся впоследствии притворными, чтобы избежать посещения детского сада). Мои опасения были вызваны недавней смертью свекрови, жившей с нами и помогавшей в уходе за ребенком, у которой был диагностирован иерсиниоз. В связи с этим, мы были направлены к инфекционисту. Также беспокоили худоба, слабый аппетит, частые ОРВИ, перенесенная в январе ветрянка и предшествовавший ей стоматит. Постоянно держалась субфебрильная температура 36,9-37,0. Инфекционист назначил множество анализов, включая те, которые я попросила: на скрытые инфекции, яйца глистов, ядерные антитела, а также общий анализ крови. Обнаружили активную фазу герпеса 6 типа (ПЦР из ротовой полости) и центромеры-В, показатель которых превышал норму (1,1 при норме до 1). После повторного анализа через месяц значение возросло до 2 при той же норме. Нас направили к ревматологу. Дополнительно сдали анализы на ядерные антигены, результат 0:320 при норме менее 0:160. Ревматолог посчитала эти значения незначительными, отметив, что о чем-то можно было бы говорить при показателе 0:640. Жалоб на суставы не было, хотя с детства наблюдается гипермобильность – легко сгибаются кости и пальцы в суставах. Но явных жалоб действительно нет. Однако с марта начались частые болезни, постоянный кашель и насморк. После недели посещения детского сада все повторяется. Недавно мы сдали кровь вместе с младшей дочерью и были неприятно удивлены результатами. Особенно настораживает информация о возможных аутоиммунных заболеваниях.
0 голосов
Антинуклеарный фактор (АНФ) – анализ с низкой диагностической ценностью, поскольку его уровень возрастает при любых воспалительных процессах. В современной медицинской практике этот показатель считается устаревшим и малоинформативным, он не позволяет выявить ревматологические заболевания. Часто встречается бессимптомное носительство АНФ.Для исключения системных аутоиммунных патологий рекомендуется исследовать антинуклеарные антитела (АНА), а не АНФ. Определение АНА является более надежным методом, в то время как АНФ может реагировать на любое воспаление в организме.Если присутствует аутоиммунное заболевание, будь то ревматологическое или иное, оно обязательно проявится клинически. Поэтому, для начала, целесообразно сдать анализ на АНА.
Прилагаю две фотографии результатов анализа на антинуклеарные антитела, сделанных с интервалом в один месяц. Этот анализ был первым, который мы провели. Не могли бы вы взглянуть на них, пожалуйста?
0 голосов
Действительно, я изучила все результаты анализов, и, если оценивать их строго с точки зрения показателей, признаки аутоиммунных патологий не выявлены. Какие конкретно заболевания вы исключили в процессе диагностики: системную склеродермию, системную красную волчанку, CREST-синдром?
Похоже, ревматолог исключил склеродермию. Я не замечаю характерных пятен, да и другие симптомы отсутствуют. Сказали обратить внимание на состояние глаз, хотя связь не ясна. У мужа в детстве тоже наблюдался увеит. Меня беспокоит, не является ли это начальной стадией чего-то более серьезного, что может проявиться в будущем…
0 голосов
Вероятность ревматологической болезни, даже с учетом возможного увеита, была бы уже очевидна. Поэтому советую вам обследоваться, чтобы исключить этот вариант, но при нормальных результатах – не волноваться. АНФ нередко повышается при вирусных инфекциях. Склеродермия, волчанка, CREST-синдром и ювенильный ревматоидный артрит проявляются выраженными симптомами. Одного лишь повышения АНФ недостаточно для диагноза. Поскольку явных признаков болезни нет, а частые заболевания могут быть связаны с аденоидами, рекомендую пройти обследование и временно прекратить дальнейшую диагностику. На основании этого анализа крови нельзя сделать вывод о наличии ревматологического или аутоиммунного заболевания.
Огромное спасибо! Вы меня очень поддержали и придали уверенности! Завтра планируем визит к ЛОРу для осмотра аденоидов, миндалин и других вопросов, относящихся к его специализации. Вопрос с аутоиммунными заболеваниями пока отложу, так как не первый раз слышу, что для их проявления должны быть симптомы, и лечить нужно не анализы, а состояние. Буду наблюдать. Единственное, теперь сомневаюсь насчет герпеса 6 типа. Есть ли смысл снова сдавать анализ на его активную фазу и, если он окажется активным, стоит ли его лечить?
0 голосов
Следует помнить, что при обычном осмотре носоглотки ЛОР-врач может не обнаружить аденоиды. Однако опытный специалист может заподозрить их увеличение, а для определения степени разрастания потребуется эндоскопическое исследование, КТ/МРТ или рентгенография. В отличие от аутоиммунных заболеваний, аденоиды часто являются причиной болезней. Что касается вируса герпеса 6 типа, то после первичного заражения он остается в организме навсегда и будет обнаруживаться в анализах. Его влияние на заболеваемость незначительно, и вылечить его невозможно. Назначаемые противовирусные и иммуномодулирующие препараты не имеют доказанной эффективности и являются плацебо. Поэтому не стоит тратить время и средства на попытки избавиться от этого вируса. Вирус герпеса 6 типа присутствует у подавляющего большинства населения планеты (около 99%).
Примите мою искреннюю благодарность! Вы – превосходный профессионал. Обязательно учту все ваши советы. Теперь понимание вопроса стало значительно лучше.
0 голосов

Часто задаваемые вопросы

  • Чтобы задать вопрос на сайте вам необходимо заполнить форму создания вопроса. После публикации вопроса его увидят врачи и смогут вам ответить.

  • На вопросы отвечают квалифицированные доктора-практики. Все дипломы, сертификаты и лицензии проверяются администрацией сайта.

  • Первые ответы на платный вопрос приходят в течение 10-30 минут. Если вы задаете бесплатный вопрос, то ваш вопрос встает в очередь и ответ на него можно ждать от 12 часов.

  • Администрация сайта гарантирует конфиденциальность всех введенных вами данных.

  • Можно задавать вопросы о диагнозах, симптомах, лечении. Доктора могут дать рекомендации по приему лекарств.