Тошнит от урсофалька

Question

Доброго времени суток! Недавно я посетила врача с жалобами на абдоминальный дискомфорт в околопупочной области и жидкий стул. Результаты лабораторных анализов оказались в пределах нормы, однако ультразвуковое исследование выявило диффузные изменения структуры печени и поджелудочной железы, деформацию желчного пузыря с утолщением его стенки до 4 мм. Эзофагогастродуоденоскопия подтвердила обострение антрального гастрита и синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике. Было назначено следующее лечение: Ципролет в течение 10 дней по одной таблетке дважды в сутки, Метронидазол по две таблетки дважды в сутки в течение 10 дней, Ребагит по одной таблетке три раза в день на протяжении 4 недель, Дюспаталин в течение 14 дней. После окончания приема Дюспаталина рекомендовано начать прием Урсофалька в течение 14 дней по одной капсуле на ночь, затем в течение месяца по две капсулы на ночь. После завершения курса Ребагита – месячный курс Гастрарекса. На 4-5 день терапии стул стал более плотным, но приобрел рыжеватый оттенок. После начала приема Урсофалька исчезло чувство тяжести в правом подреберье и уменьшилась мучительная отрыжка воздухом, цвет стула нормализовался. Однако появилась тошнота и дискомфортные ощущения в области пупка. Принимаю Урсофальк по одной капсуле уже восьмой день, но улучшения не наблюдается. Что может быть причиной такого состояния? Какое лечение можно применить? Очень надеюсь на вашу помощь, так как в настоящее время посещение поликлиники затруднено.

Answer 1

Здравствуйте! Данная ситуация указывает на недостаточную обработку кишечника. Вероятно, проведенного курса лечения метронидазолом и ципрофлоксацином оказалось недостаточно для полной санации.

Comments

Приветствую! Прошу прощения за возможное неудобство, подскажите, пожалуйста, что я могу предпринять? Отсутствует желание есть, придерживаюсь очень ограниченного питания, принимаю пищу четырежды в сутки исключительно из-за необходимости запивать медикаменты.

Answer 2

Терапия:

1. Принимать нифуроксазид в дозировке 200 мг четырежды в сутки за 20 минут до приема пищи, курс - 7 дней. Затем, после завершения курса нифуроксазида, перейти к макмирору: 1 таблетка четыре раза в день до еды, в течение 7-10 дней.
2. Урсосан заменить на гринтерол или эксхол (оба содержат урсодезоксихолевую кислоту). Прием гринтерола или эксхола приостановить на неделю. Затем, одновременно с макмирором, начать прием выбранного препарата в дозировке 250 мг однократно в день после обеда на протяжении 7 дней, далее увеличить дозировку до 250 мг дважды в день после обеда и ужина в течение 1,5 - 2 месяцев.

В настоящий момент: нифуроксазид в сочетании с пробиологом по 1 капсуле два раза в сутки в течение двух недель, а также гемикромон (одестон) в дозировке 200 мг трижды в день перед приемом пищи, курс - 1 месяц.

Comments

Благодарю! Верно ли я понимаю, что сейчас можно начать прием желчегонного одестона, а спустя неделю (после завершения курса нифурозаксида) добавить гринтерол или эксхол?

Answer 3

Согласен, это так! Однако, Гринтерол или Эксхол, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолевую кислоту. Следовательно, рекомендуется начинать лечение с небольших дозировок.

Comments

Благодарю за оказанную поддержку! Подскажите, пожалуйста, какое средство можно использовать для облегчения тошноты?

Answer 4

При наличии препарата Церукал в форме для инъекций, рекомендуется ввести одну ампулу. Альтернативные варианты - Мотилак или Мотилиум.